Задачи медицинской службы полка.
В условиях современных боевых действий медицинская служба полка призвана решать ответственные задачи по всестороннему медицинскому обеспечению подразделений, входящих в состав полка. На нее возлагается проведение таких лечебно-эвакуационных мероприятий, как: розыск раненых, оказание им первой медицинской помощи, сбор и вывоз (вынос) их с поля боя; эвакуация раненых и больных из подразделений полка (очагов массового поражения) на медицинский пункт, оказание раненым и больным доврачебной и первой врачебной помощи и подготовка их к дальнейшей эвакуации.
Медицинская служба полка проводит медицинскую разведку в полосе действий полка (в районе расположения), осуществляет комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в подразделениях полка и на занимаемой ими территории.
Важной задачей медицинской службы полка является проведение мероприятий по медицинской защите личного состава части от оружия массового поражения, в частности по предупреждению или ослаблению его поражающего действия, а также участие в ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Для успешного выполнения этих основных задач медицинская служба должна проводить мероприятия: - обеспечение личного состава полка индивидуальными средствами защиты (АИ, ИПП-8,ППИ);
-снабжение медицинских пунктов батальонов медицинским имуществом;
-военно-медицинскую подготовку личного состава полка (обучение приемам само- и взаимопомощи);
- боевую (специальную) подготовку личного состава медицинской службы. Кроме того, ведется медицинский учет и отчетность. Для выполнения указанных выше задач привлекаются все силы и средства медицинской службы, имеющиеся в полку.
Организационная структура медицинской службы полка.
Руководство медицинской службой в полку осуществляет начальник медицинской службы полка. Его указания и распоряжения по вопросам медицинского обеспечения обязательны для всего состава медицинской службы полка.
Начальник медицинской службы полка подчиняется командиру полка, а по специальным (медицинским) вопросам выполняет указания начальника медицинской службы дивизии. Начальник медицинской службы полка:
- отвечает за организацию медицинского обеспечения боевых действий полка:
- всегда должен знать боевую и медицинскую обстановку в объеме, необходимом для успешного выполнения своих служебных обязанностей;
- докладывать командиру, вышестоящему медицинскому начальнику о возможностях подчиненных и приданных средств медицинской службы, а также предложения по медицинскому обеспечению;
- оказывать помощь подчиненным подразделениям (медицинскому пункту полка, медицинским пунктам батальонов), постоянно знать, где они находятся и какую задачу выполняют;
- активно участвовать в проведении воспитательной работы в подчиненных подразделениях.
Основным подразделением медицинской службы полка является медицинский пункт полка.
В каждом мотострелковом и танковом батальоне имеется медицинский пункт батальона, в артиллерийском и зенитно-ракетном дивизионах - фельдшер. В мотострелковой роте медицинская служба представлена санитарным инструктором. В каждом мотострелковом взводе имеется по одному стрелку-санитару.
В подразделениях боевого обеспечения полка (противотанковой, самоходно-артиллерийской батареях, разведывательной роте), не входящих в состав батальонов, имеются санитарные инструкторы. Начальник полевой бани, входящей в штат роты материального обеспечения, санитарный инструктор также входит в штат медицинской службы полка.
Виды медицинской помощи, оказываемые раненым и больным медицинской службой полка.
Медицинская служба полка обеспечивает оказание раненым и больным трех видов медицинской помощи (первую медицинскую, доврачебную и первую врачебную) из пяти оказываемых в военное время.
Указанные выше виды медицинской помощи оказываются с целью временного устранения явлений (последствий поражения) угрожающих жизни раненого, предупреждение развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и их подготовка к дальнейшей эвакуации.
Первая медицинская помощь включает проведение следующих мероприятий:
- извлечение раненых из-под завалов, из танков (боевых машин);
- тушение горящего обмундирования;
- наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе - окклюзионной повязки;
- временную остановку наружного кровотечения доступными средствами (наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки и др. )
- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел, фиксации языка (при его западении). В случае остановки дыхания производится искусственная вентиляция легких с помощью 5-образной трубки или методом “рот в рот” (”рот в нос”):
- иммобилизацию поврежденной конечности (подручными средствами);
- введение антидотов пораженным химическим оружием;
- дачу антибиотиков, противорвотных средств из аптечки индивидуальной;
- применение глазных лекарственных пленок при повреждении глаз. При нахождении пораженных на зараженной местности:
- надевание противогаза;
- дегазацию открытых зараженных участков кожи и прилегающих участков обмундирования жидкостью индивидуального противохимического пакета.
Доврачебная помощь.
В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:
- устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная
вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);
- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
- улучшение транспортной иммобилизации с использованием транспортных шин;
- введение обезболивающих средств;
- повторное введение антидотов по показаниям;
- введение симптоматических сердечнососудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание;
- дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков обмундирования;
- обогревание раненых при низкой температуре воздуха, горячие напитки (за исключением раненых в живот).
Объем и содержание первой врачебной помощи.
Первая врачебная помощь в основном оказывается на медицинских пунктах полков. По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи делятся на две группы:
- неотложные мероприятия, которые проводятся при состояниях, угрожающих жизни раненых;
- мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено и перенесено на следующий этап медицинской эвакуации.
Неотложные мероприятия включают:
- остановку наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний) ;
- иммобилизация конечностей при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием шока;
- устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение и подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе):
- проведение противошоковых мероприятий (проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств; переливание крови и крове заменителей при тяжелом шоке и значительном обескровливании);
- отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
- катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочеиспускания; наложение стандартной транс¬портной пращевидной шины при переломах челюстей;
- проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции 0В с обмундирования и позволяющих снять противогаз с поступивших из очага химического поражения (частичная санитарная обработка, смена обмундирования и др. ):
- введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;
- применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и неспецифическую профилактику при поражении бактериологическим (биологическим) оружием:
- дегазацию раны при заражении стойкими 0В;
- промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ в желудок.
К лечебно-профилактическим мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:
- устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);
- смена повязки при загрязнении раны РВ;
- введение обезболивающих средств и проведение новокаиновых блокад при поражениях средней тяжести;
- инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах:
- назначение симптоматических средств при состояниях не представляющих угрозы для жизни пораженного.
При благоприятно складывающейся боевой и медицинской обстановке первая врачебная помощь оказывается в полном объеме, т. е. всем нуждающимся в ней раненым и больным.

Отдельный медицинский отряд (омо) предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.
На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие задачи:
• эвакуация раненых и больных “на себя” из мпп, а в ряде случаев - непосредственно из очагов массовых санитарных потерь;
• прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,
• оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;
• подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
• временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;
• лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;
• контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;
• защита раненых и больных от оружия массового поражения;
• обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных
В состав отдельного медицинского отряда входят:
Управление -командование ( начальник в омо); заместитель начальника омо - он же начальник медицинской части; помощник по материально-техническому обеспечению; заместитель командира (начальника) по воспитательной работе; медицинская часть; секретная часть; отделение материально- технического обеспечения; финансовое отделение.
Подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.
Основные подразделения:
• приемно-эвакуационное подразделение;
• хирургическое отделение;
• отделение анестезиологии и интенсивной терапии;
• госпитальное отделение;
• лаборатория;
• стоматологический кабинет;
• рентгеновский кабинет. Всего в отряде - 19 врачей (1 организатор; 7 –хирургов; 3 – анестезиолога; 1- реаниматолог; 3 – терапевта ( один –токсиколог); стоматолог; рентгенолог; врач-лаборант). Средний медицинский персонал – 38; младший медперсонал - 16 .
Автомобили - всего - 26 шт., из них: легковых - 1, санитарных – типа АС-66 - 8 шт., прицепов - 3 шт.;
Имеет 3 радиостанции и 2 осветительные электростанции.
Палаточный фонд позволяет развертывать все функции
6 хирургов и 2 анестезиолога (8),
• отделение анестезиологии и интенсивной терапии на 40 коек; имеет в своем составе 2 анестезиолога (2);
• отделение временной госпитализации на 50 коек; имеет врача-терапевта, врача-токсиколога (2);
• стоматологический кабинет; имеет в составе врача-стоматолога (1);
• рентгенологический кабинет; имеет в составе врача-рентгенолога (1);
• лаборатория, имеет в составе врача-лаборанта (1).
В отделении временной госпитализации разрешается содержать команду выздоравливающих (КВ) до 100 человек.
В период значительного поступления раненых и больных в составе омо развертываются: сортировочно-эвакуационное, специальной обработки, операционно-перевязочное + противошоковое, и госпитальное отделения, а также аптека и подразделения обеспечения.
в составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются и оборудуются: сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочные и эвакуационные палатки для тяжелораненых, тяжелобольных и раненых и больных средней тяжести; приемно-сортировочные и эвакуационные палатки для легкораненых и легкобольных, отделение специальной обработки.
Хирургическое отделение развертывает: операционную с предоперационной; перевязочную с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; перевязочную для легкораненых.
Противошоковое отделение развертывает: противошоковые палатки для лиц с травмами и ожогами, а также обеспечивает проведение всего комплекса анестезиологических и реанимационных мероприятий в функциональных подразделениях омо.
Отделение временной госпитализации развертывает: госпитальные палатки для раненых и больных; два изолятора; анаэробную палатку и лабораторию.
Кроме того развертывается аптека, пункт хозяйственного довольствия со складом и столовой места размещения выздоравливающих и личного состава омо.
Организация работы омо, как этапа медицинской эвакуации по приему, сортировке и оказанию медицинской помощи раненым и больным проводится однотипно организации омедб.
Омо может заменять омедб при его перегрузке, выходе из строя, значительном отрыве от войск; он может также развертываться вблизи очагов массовых санитарных потерь.
Для работы формируются врачебные бригады:
• хирургические - 5 (две бригады 2-х врачебного состава и три бригады одноврачебного состава);
• три врачебно-сестринские терапевтические бригады. Функциональные возможности омо за сутки работы (16 час ):
• оказание квалифицированной помощи в полном объеме - 120-130 раненых и больных;
• оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи при поражениях высокоточным оружием и боевыми отравляющими веществами - 230-300 чел.,
• проведение неотложных мероприятий показанию квалифицированной медицинской помощи при поражениях огнестрельным оружием - 300-350 чел.,
• лаборатория обеспечивает проведение клинических исследований крови и мочи до 100 рапных и больных,
• рентгенологический кабинет (за 10 часов работы) обеспечивает проведение 40-50 исследований (15-17 мин на одно исследование);
• квалифицированная терапевтическая помощь по неотложным показаниям оказывается:
А). В сортировочно-эвакуационном отделении (за 2 часа) - 100-140 пораженным и больным;
В). В госпитальном отделении (за 16 часов) 100-150 пораженным и больным.

Отдельная медицинская рота (омедр) предназначена для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.
На отдельную медицинскую роту возлагаются следующие задачи:
• эвакуация раненых и больных “на себя” из мпп, а в ряде случаев - непосредственно из очагов массовых санитарных потерь;
• прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,
• оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;
• подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
• временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;
• лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;
• контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;
• защита раненых и больных от оружия массового поражения;
• обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных
В состав отдельного медицинского отряда входят:
Управление -командование ( командир роты); заместитель командира по воспитательной работе, старшина.
Подразделения обеспечения – аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.
Основные подразделения: - приемно-сортировочный взвод, операционно-перевязочный взвод, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, госпитальный взвод.
Всего в медицинской роте 75 человек, из них 12 врачей ( 1 организатор; 6 хирургов; 2 анестезиолога; 1 реаниматолог; 2 терапевта) и 1 провизор; 26 человек среднего медицинского персонала; 10- младшего.
Автомобилей – 12 ( 5 грузовых, 3 санитарные, 4 специальные, из них – 2 АП-2; Р-142Н; топливозаправщик ), кроме того имеются 2 осветительные электростанции по 4 квт.
Отдельная медицинская рота за сутки может оказать квалифицированную врачебную помощь в полном объеме – 100-150 раненым и больным, а при сокращенном варианте – до 300 раненым и больным.
Госпитальный взвод развертывает отделение на 30 коек, для лечения раненых и больных срок лечения которых не превышает 10 суток, а также – нетранспортабельных.
Запасы медицинского имущества рассчитаны для оказания квалифицированной врачебной помощи 300 раненым и на 450 раненых и больных для оказания первой врачебной помощи в войсках.