1. Поражающее действие современного оружия. Понятие об общих потерях личного состава войск.

Современное оружие достигло высокой степени развития. В зависимости от боевых свойств и характера причиняемых поражений различают следующие виды оружия:
-холодное,
-огнестрельное (его часто называют также «обычным»),
-ядерное,
-химическое,
-бактериологическое (биологическое).
Последние три вида оружия относят к средствам массового поражения.
Холодное оружие (нож, штык, кинжал, шашка и т.п.) в современной войне не имеет, и не будет иметь сколько-нибудь существенного значения. Достаточно указать, что уже в Вели-кую Отечественную войну в Советской Армии частота ранений холодным оружием составила всего 0,02% общего числа поражений.
Огнестрельное оружие в войнах Х1Х-ХХ столетий было основным источником боевых поражений. Оно включает:
- стрелковое оружие,
- артиллерийские системы,
- авиационные бомбы,
- мины и гранаты.
За последнее десятилетие огнестрельное оружие существенно изменилось: увеличились скоро-стрельность и поражающая сила, появились новые системы оружия. Это повлекло за собой из-менения характера боевых поражений. Так, применение стрелкового оружия уменьшенного калибра 5,6 (автомат Калашникова, автоматическая винтовка М-16 армии США), вызывают ранения, характеризующиеся большой зоной разрушения ткани раневого канала, его сложной топографией. Шариковые бомбы в кассетах, широко применявшиеся во Вьетнаме и Афга-нистане авиацией, вызывают множественные ранения, многооскольчатые переломы костей.
Основным видом поражений огнестрельным оружием являются ранения, т.е. боевые по-ражения, которые сопровождаются нарушением целостности покровов тела. Ранящим факто-ром при этом являются пули, осколки снарядов, бомб, мин или гранат.
По опыту Великой Отечественной войны, ранения составляли подавляющее большинст-во всех боевых поражений (до 95-97%). У части пострадавших наблюдались закрытые травмы или контузии, т.е. повреждения, не сопровождающиеся нарушением кожи. Они возникают чаще всего на близком расстоянии от места взрыва боеприпаса (снаряда, мины, бомбы) в результате непосредственного травмирующего действия взрывной волны или при ударах различными предметами, перемещаемыми взрывной волной.
Принимая во внимание поражающую способность современного огнестрельного оружия, и высокую степень бронезащищённности войск (значительная часть личного состава укрыта за бронёй танков, бронетранспортёров, боевых машин пехоты), следует ожидать увеличения удельного веса закрытых травм в особенности закрытых травм мозга, которые могут составить 5-7% общего числа санитарных потерь от огнестрельного оружия.
С появлением высокоточного оружия и особенно боеприпасов объемного взрыва значительно увеличиваются безвозвратные потери, а среди раненых будут преобладать тяжелые комбиниро-ванные травмы.
Помимо так называемого «обычного» огнестрельного оружия существуют, как уже ука-зывалось выше, средства массового поражения – ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие. Поэтому военные врачи должны знать характеристику поражающего действия оружия массового поражения.
Ядерное оружие впервые было применено Соединёнными Штатами Америки в августе 1945 г. для ударов по японским городам Хиросима и Нагасаки. Эти удары, не продиктованные военной необходимостью, вызвали огромные потери среди населения указанных городов.
Действие ядерного оружия основано на взрывном эффекте, возникающем в результате распада атомных ядер исходного вещества (ядерный взрыв) или их распада с последующим синтезом ядер лёгких элементов при сверхвысоких температурах (термоядерный взрыв). При этом выделяется колоссальное количество энергии. Так, при делении ядер 1 кг урана или плу-тония за миллионные доли секунды высвобождается столько же энергии, как и при взрыве 20 000 тонн (2.107 кг) тротила. Число, показывающее, сколько надо взорвать тротила, чтобы вы-делилась энергия, эквивалентная данному ядерному взрыву, называют тротиловым эквивален-том ядерного или термоядерного взрыва. Тротиловый эквивалент указывается обычно в тоннах, килотоннах или мегатонных. В настоящее время диапазон мощностей ядерных зарядов чрезвычайно велик. Их тротиловый эквивалент измеряется величинами от десятков тонн до десятков мегатонн.
Таким образом, одной из особенностей поражающего действия ядерного оружия являет-ся его огромная разрушительная сила, возможность поражать различные объекты на большой площади.
При взрывах обычных взрывчатых веществ выделяющаяся энергия почти полностью расходуется на образование ударной (взрывной) волны, причиняющей различные механические повреждения. При ядерном же взрыве около 50% высвобождающейся энергии расходуется на образование ударной волны, до одной трети (33%) уходит на тепловое и световое излучение, а остальная часть энергии (18%) на различные виды ядерных излучений, из которых основная поражающая роль принадлежит нейтронному и гамма-излучению.
Все эти виды выделяющейся при ядерном взрыве энергии в большей или меньшей степени оказывают поражающее действие на личный состав.
Ударная волна своим прямым ударным действием на организм человека или при от-брасывании тела и перемещении окружающих предметов в пространстве способна причинить различные механические повреждения – контузии, ранения, закрытые травмы, вывихи и т.п.
Световое излучение ядерного взрыва при соответствующей величине светового им-пульса вызывает термические ожоги кожи и органа зрения, как в результате непосредственного воздействия, так и из-за возникающих пожаров. Ночью ярчайшая вспышка ядерного взрыва может вызвать временное ослепление людей, и даже ожоги сетчатки глаз на значительном расстоянии от места взрыва.
Проникающая радиация в определённых дозах способна вызвать развитие специфиче-ского поражения – острой лучевой болезни.
При ядерном взрыве зоны поражений, возникающих под воздействием различных фак-торов, могут частично или полностью совпадать (так называемые комбинированные пораже-ния). Таким образом, весьма характерными особенностями поражающего действия ядерного оружия являются разнообразие причиняемых поражений и их преимущественно комбиниро-ванный характер.
Роль отдельных факторов ядерного взрыва в их поражающем действии на людей изме-няется в зависимости от мощности ядерного боеприпаса, вида взрыва и других условий. Таким образом, следующей особенностью поражающего действия ядерного оружия надо считать из-менчивость структуры причиняемых им потерь.
Известно, что при ядерном взрыве образуется большое количество веществ, обладающих высокой радиоактивностью. В определённых условиях эта так называемая остаточная радиоак-тивность может оказаться одной из причин поражений. Такие условия создаются при наземных ядерных взрывах, после которых часть радиоактивного облака, образовавшегося при взрыве, в ближайшие часы оседает на поверхности почвы с подветренной стороны от района взрыва. Во время действий войск на этой загрязнённой территории личный состав может получать пора-жающие дозы внешнего облучения. При этом радиоактивные продукты могут попадать внутрь организма и на кожу. Облучение организма при их распаде в этих случаях увеличивает общую дозу радиации. Некоторую опасность как для самих поражённых, так и для окружающих пред-ставляют и радиоактивные вещества, осевшие на одежде, обуви, снаряжении и боевой технике. Это также следует рассматривать как одну из особенностей поражающего действия ядерного оружия. ( Чернобыльская АЭС).
Особо нужно рассказать о разновидности ядерного оружия - такое как « нейтронное», - основ-ным поражающим фактором которого является проникающая радиация, помимо ударной вол-ны, светового излучения и не исключается радиоактивное заражение. Дополнительным пора-жающим фактором при взрыве нейтронного боеприпаса является активационное гамма-излучение, наведенное в защитных материалах стен и покрытий убежищ, в том числе и материально-технических средствах и все это практически нельзя будет использовать в бли-жайшем будущем.
Нейтронное оружие предназначено для уничтожения людей как главного потенциала страны. А наибольшая концентрация людей, прежде всего в городах, поэтому города будут главными объектами ударов нейтронного оружия. Необходимо отметить, что несмотря на относительно меньшую силу ударной волны и светового излучения, по сравнению с обычным ядерным ору-жием, массированное применение нейтронных боеприпасов способно вызвать массовые пожары. Уничтожающую силу подобных пожаров испытали на себе во время второй мировой войны жители Гамбурга и Дрездена, после массированных налетов англо-американской авиа-ции с обычными бомбами. Если огненные смерчи могут возникать от обычного оружия, то они будут обязательными спутниками взрывов нейтронных боеприпасов.
Высокие концентрации энергии при достаточном количестве горючего и доступе кислорода порождают самоподдерживающиеся пожары – пылающие вихри, получившие название «огненное торнадо». Если поджечь лужу нефти, она будет гореть вяло из-за отсутствия тяги, похожая ситуация возникает и в лесу. Из-за недостатка кислорода выгорает только 20% горючего вещества. Другое дело в городах. Благодаря высотным зданиям, широким улицам в городах образуется сильная тяга, как говорят, возникает эффект « крупномасштабной тяги».
Концентрация энергии в пожарах может расти, достигая такой величины, когда сгорает практически все – дерево, пластмасса, металл и железобетон. Над городами возникнут громадные облака сажи, которые будут плотнее облаков сажи во время лесных пожаров в 50 – 100 раз и сквозь это облако будет проходить столь мало света, что под ним будет темнее, чем в самую безлунную ночь. Сажа содержит элементарный углерод, который во много раз интенсивнее любой пыли поглощает солнечное излучение и следовательно, сильнее нагревается и поднимается в атмосферу и, нагревая ее, увеличивает испарение окружающих облаков.
Значительная часть сажи выпадет с дождями, в Нагасаки и Хиросиме, после ядерных взрывов, шел густой черный дождь, но, тем не менее, сажа держалась в воздухе довольно длительно. А если учесть, что значительная часть облака будет радиоактивной, то можно представить, какие еще создаются дополнительные трудности.
Появившиеся выражения «ядерная ночь» и « ядерная зима» вполне оправданы, поскольку под покрывалом сажевых облаков действительно устанавливается постоянная темная ночь. Вместе с ночью неизбежно придет холод, и он, может быть, будет продолжаться месяцами. При отри-цательных температурах замерзнуть источники воды, погибнет урожай, из-за отсутствия кор-мов в значительной степени пострадает животный мир, но это лишь дополнение к тому радиа-ционному фону, который возникнет и окажется губителен для всего живого.
Наконец, необходимо подчеркнуть значительное психологическое воздействие средств массового поражения и в особенности ядерного оружия на личный состав войск, в результате чего могут возникать санитарные потери за счёт острых реактивных состояний (по данным американских авторов, до 10-25% личного состава войск, подвергшихся воздействию ядерного оружия).

Медицинская разведка представляет собой совокупность мероприятий, проводимых медицинской службой, по добыванию разведывательных сведений о природных, социально-экономических условиях территории боевых действий (передвижения, размещения) войск и о противнике, необходимых для успешного медицинского обеспечения.
При ведении медицинской разведки сбор данных о природных и социально-экономических условиях, территории, противнике и его медицинской службе осуществляется различными путями и способами.
Основными из них считают:
— непосредственное обследование соответствующей территории и отдельных объектов;
— отбор проб воздуха, почвы, и воды, продовольствия, отлов возможных хранителей возбудителей болезней; их переносчиков и последующее лабораторное исследование, в том числе и с целью индикации бактериальных средств;
— сбор и проверка данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения;
— участие в допросе военнопленных и особенно пленных медицинских работников;
— изучение соответствующих документов захваченных у противника.
К медицинской разведке, как и ко всем другим видам разведки, предъявляются следующие общие требования:
— непрерывность;
— активность;
— целеустремленность;
— своевременность и оперативность;
— достоверность;
— преемственность;
Непрерывность медицинской разведки состоит в постоянном ведении её в любых условиях обстановки, местности и погоды. Это обусловлено тем, что только осведомленность об изменениях условий в зоне размещения и боевых действий войск и санитарно-эпидемическом состоянии войск противника позволяет принять своевременные меры по сохранению боеспособности войск и наиболее эффективно организовывать их медицинское обеспечение. Непрерывность медицинской разведки обеспечивается её проведением во всех видах боевой деятельности войск, в любых условиях обстановки и местности. Чтобы разведка была непрерывной, её необходимо тщательно планировать. Это дает возможность объединить усилия различных разведывательных групп (отдельных медицинских работников), ведущих мед. разведку, согласовывать их усилия во времени и объектах.
Активность медицинской разведки заключается в настойчивом стремлении всех начальников медицинской службы, а также лиц, ведущих разведку всеми средствами и способами (с использованием соответствующих приборов, комплектов, лабораторий) добыть необходимые сведения. Это достигается умелой организацией применения разведывательных сил и средств, широким проявлением инициативы лицами, ведущими медицинскую разведку, основанной на правильном понимании поставленных задач и знаний обстановки.
В условиях большой динамичности боевых действий невозможно в короткие сроки получить необходимые сведения обо всей территории интересующей медицинскую службу. Поэтому медицинская разведка должна проводится целеустремленно, т.е. обеспечивать выполнение главной задачи медицинской службы в данной обстановке. Это достигается правильным определением объектов и задач медицинской разведки, ведением её по единому плану и концентрацией основных усилий на выполнение главных задач, централизацией медицинской разведки и сосредоточением всех полученных сведений у начальников медицинской службы (органов управления).
Своевременность и оперативность медицинской разведки заключается в добывании и доведении необходимых разведывательных данных до начальника медицинской службы (дивизии, полка) в точно установленные сроки, быстром их анализе и оценке для немедленного использования при принятии решений на организацию медицинского обеспечения. Запоздавшие сведения не имеют практической ценности. Успешное выполнение этого требования достигается постоянным предвидением начальниками мед. службы потребности в получении необходимых разведывательных данных к заранее определенному сроку и постановкой в соответствии с этим задач исполнителям, сокращением времени, затрачиваемого на организацию разведки, добывания и обработку разведывательных данных. В целях своевременного получения необходимых данных медицинскую разведку, при возможности, следует вести впереди войск, включая в некоторых случаях в состав групп общевойсковой разведки, засылаемой в тыл противника, представителей медицинской службы.
Для своевременного использования данных медицинской разведки весьма четко организовать информацию заинтересованных должностных лиц о её результатах. Начальники мед. службы частей, соединений и оперативных объединений о результатах медицинской разведки обязаны информировать своих подчиненных, медицинскую службу соседей сменяющих войск, докладывать вышестоящему начальнику медицинской службы. В необходимых случаях результаты мед. разведки докладываются заместителю командира дивизии (командиру полка) по тылу.
Достоверность медицинской разведки состоит в добывании разведывательных сведений, полностью соответствующих фактической обстановке. Получение недостоверных данных может привести к проведению мероприятий, несоответствующих условиям обстановки. Достоверность сведений, добываемых мед. разведкой, обеспечивается правильным подбором и квалифицированным инструктажем лиц, привлекаемых к разведке, наличием у них необходимого оснащения, систематической проверкой поступающих сведений путем сопоставления их с данными поступающими из других источников, постановкой дополнительных задач по разведке для уточнения полученных сведений.
Преемственность — сведения, получаемые мед. разведкой, должны быть достоянием всех начальников мед. службы, заинтересованных в них. Преемственностью достигается использование полученных данных во всех звеньях мед. службы для лучшей организации медицинского обеспечения войск, наращивание данных об обстановке, а также исключается дублирование разведки. Преемственность — это проведение медицинской разведки на основе единого плана, определяющего конкретные задачи всем мед. работникам участвующим в ней.
По своему назначению медицинская разведка подразделяется на два вида:
— медико-тактическая;
— санитарно-эпидемиологическая.
Медико-тактическая разведка обычно ведется с задачей установить:
— условия розыска, сбора, эвакуации раненных и больных, и перемещения сил и средств медицинской службы (состояния дорог, возможные пути эвакуации раненных и больных, местные транспортные средства, которые могут быть использованы мед. службой);
— условия развертывания и работы подразделений и частей медицинской службы (объекты и участки местности, которые могут быть использованы для развертывания медицинских постов рот, постов санитарного транспорта, этапов медицинской эвакуации, водоисточников и т.д.);
— местные ресурсы (медицинские кадры, учреждения, предприятия, изготовляющие медикаменты и медицинскую аппаратуру, медицинские склады, учреждения заготовки крови, строительные материалы, топливо);
Санитарно-эпидемиологическая разведка обычно проводится с задачами:
— выявления наличия, характера и распространения инфекционных заболеваний среди населения и личного состава войск противника;
— сбора сведений об эпизоотиях среди диких и домашних животных и о переносчиках возбудителей природно-очаговых и трансмиссивных болезней;
— установления санитарно-гигиенического состояния района боевых действий (расположения войск);
— выявления и оценки сил и средств местных органов здравоохранения в интересах проведения противоэпидемических мероприятий;
Санитарно-эпидемиологическая разведка направлена на сбор данных о природных и социально-экономических условиях территории, противнике и его медицинской службе, имеющих значение для организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге. Санитарно-эпидемиологическая разведка — это заблаговременное получение военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войсках от гражданского населения и других не войсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава за счет не только внешнего, а собственного резервуара инфекции. Санитарно-эпидемиологическая разведка проводиться при дислокации и любом перемещении войск, при подготовке к боевым действиям, в ходе боевых операций и после их завершения. Наиболее ответственные задачи санитарно-эпидемиологической службы выполняют специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Из состава этих учреждений выделяются медицинские работники и группы специалистов для целенаправленной санитарно-эпидемиологической разведки. Они снабжаются транспортом и оснащением, необходимым для проведения в ходе санитарно-эпидемиологической разведки отдельных лабораторных исследований, а в ряде случаев и некоторых противоэпидемических мероприятий в выявленных эпидемических очагах (эпизоотических). Поэтому в состав таких групп для проведения санитарно-эпидемической разведки могут быть включены авто лаборатории и другое оснащение, включая дезинфекционно-душевую технику.
Медицинский работник или руководитель группы, выделенный для проведения санитарно-эпидемиологической разведки, изучает обстановку, уясняет задачу, готовит необходимое материальное оснащение, знакомится с картой, составляет план проведения разведки по времени, а также порядок донесений и окончательного оформления результата. Наиболее важное значение в определении порядка проведения санитарно-эпидемиологической разведки имеют данные об эпидемической и оперативно-тактической обстановке. Предварительное ориентирование об эпидемической обстановке производится на основании изучения медико-географических и санитарно-эпидемиологических описаний, а также информации вышестоящих медицинских начальников. Однако при планировании санитарно-эпидемиологической разведки нельзя ограничиваться только углублением и расширением имеющейся информации. Следует учитывать изменчивость эпидемической обстановки и возможность возникновения непредвиденных ситуаций.
Оперативно-тактическую обстановку медицинский состав получает у командиров и в штабах. При перемещении войск важно выяснить маршруты перемещений войск, места предполагаемых остановок и стоянок, а также район предстоящего размещения как основные объекты санитарно-эпидемиологической разведки в этих условиях.
В соответствии с основными задачами санитарно-эпидемиологической разведки главными её объектами являются конкретные населенные пункты, дома, квартиры, участки территории и др., которые могут представить опасность с точки заноса инфекции в войска или её распространения. Выясняются следующие основные вопросы:
— инфекционная заболеваемость среди населения;
— наличие эпизоотий среди домашних животных и грызунов;
— наличие природных очагов инфекционных заболеваний и их активность;
— санитарное состояние населенных пунктов (систем сбора и удаления нечистот, мусора и отходов, организация питания и водоснабжения и др.);
— наличие переносчиков инфекционных заболеваний;
— система противоэпидемического обслуживания населения;
— наличие местных ресурсов (санитарно-эпидемиологические станции, санитарные пропускники и др.);
Наиболее полную информацию в этом отношении можно получить в медицинских учреждениях, а данные об эпизоотической обстановке — у специалистов ветеринарной службы. Вторым по достоверности источником сведений может оказаться население. Помимо опроса, проводиться визуальное обследование населенных пунктов, территорий и открытой местности. Выявляются больные, определяется санитарное состояние населенных пунктов и территорий. В случае необходимости забираются пробы от больных (для уточнения диагноза) и из объектов внешней Среды (воды и грунта) для лабораторного исследования. Все собранные сведения тщательно регистрируются и начальнику, организовавшему разведку, в виде устного доклада, письменного донесения или отчетной карточки.

Особое значение представляет управление в ходе боевых действий.
При подготовке медицинского обеспечения и в ходе боевых действий условия управления принципиально отличаются.
В ходе боевых действий управление придется осуществлять в очень сложных условиях.
Достаточно представить обстановку, которая может иметь место при возникновении массовых санитарных потерь, уничтожении частей и учреждений медицинской службы, прекращения эвакуации раненых и больных, угрозе выхода противника в район развертывания и работы наших медицинских учреждений и т.д.
В ходе боевых действий управление медицинской службой включает:
- мероприятия, обеспечивающие поддержание и восстановление боеспособности медицинских подразделений, частей и учреждений, нарушенного управления и взаимодействия;
- руководство имеющимися силами и средствами медицинской службы;
- контроль за выполнением поставленных задач и оказание необходимой помощи.
Успех управления медицинской службой в ходе боевых действий в значительной степени зависит от четкости и слаженности в работе органа управления медицинской службой. Оперативность и высокий уровень профессиональной подготовки офицеров медицинской службы, должны обеспечить в сжатые сроки подготовку необходимых данных для решения задач по управлению медицинской службой в ходе боевых действий.
Принятие на вооружение ядерного и других средств массового поражения, способных в короткие сроки резко изменить соотношение сил сторон, высокая динамичность боевых действий, частые переходы от одних видов боевых действий к другим требуют постоянного знания командирами (начальниками) обстановки и оперативного принятия рациональных решений.
Первостепенной проблемой в процессе управления стала борьба за выигрыш времени.
Время, затрачиваемое на разработку и осуществление того или иного мероприятия, служит одним из основных критериев боеготовности органов управления (в том числе и медицинской службы), их способности справиться с возлагаемыми на них задачами в резко меняющейся обстановке.
В этих условиях особое значение приобретает способность начальника медицинской службы удержать в своих руках руководство людьми, найти правильное решение. Непременным условием устойчивого управления является постоянное знание сложившейся обстановки.
B ходе боя, начальник медицинской службы обязан своевременно добывать и анализировать данные обстановки, которые могут оказать влияние на медицинское обеспечение. На их основе уточнять или принимать новые решения.
Ему необходимо поддерживать постоянную связь с подчиненными и приданными подразделениями медицинской службы, своевременно ставить им задачи и контролировать исполнение.
Он должен оказывать помощь подчиненным и при необходимости усиливать свои подразделения личным составом, транспортом и медицинским имуществом.
В ходе боевых действий управление подчиненными силами и средствами со стороны начальника медицинской службы должно быть направлено на своевременную реализацию всех мероприятий, предусмотренных планом медицинского обеспечения войск. При этом следует иметь в виду, что маневренный характер боевых действий, резкие изменения обстановки, одномоментное появление массовых санитарных потерь могут приводить к несоответствию ранее установленного порядка медицинского обеспечения войск вновь возникшим перед медицинской службой задачам в ходе боевых действий. Поэтому в организацию медицинского обеспечения войск необходимо постоянно вносить уточнения в соответствии с меняющейся обстановкой. С этой целью начальник медицинской службы должен активно собирать информацию о складывающейся обстановке и после анализа вносить, если это требуется, соответствующие коррективы в ранее принятый план медицинского обеспечения.
Анализируемая в ходе боя оперативно-тактическая, тыловая и медицинская обстановка должна содержать сведения, позволяющие сделать следующие выводы:
• о степени выполнения своими войсками поставленной перед ними задачи;
• о возможном характере боевых действий в ближайшее время;
• об условиях деятельности медицинской службы и стоящих перед ней задачах в сложившейся обстановке;
• о характере (величине и структуре) санитарных потерь в данный момент, загруженности ранеными и больными этапов медицинской эвакуации и организации лечебно-эвакуационных мероприятий;
• о соответствии группировки сил и средств медицинской службы создавшейся обстановке и о маневре ими в ходе боевых действий;
• о необходимости маневра объемом и видами медицинской помощи;
• о нуждаемости в помощи со стороны командования и вышестоящего начальника медицинской службы.
Изменения порядка медицинского обеспечения, приведение его в соответствие со сложившейся обстановкой, а также решение внезапно возникавших задач, осуществляются, прежде всего, путем четкого маневра силами и средствами медицинской службы и умелого использования их резерва.
Маневр силами и средствами медицинской службы заключается в изменениях в соответствии со сложившейся обстановкой расположения, состава, задач, характера и организации работы медицинских подразделений, частей и учреждений.
Целями такого маневра являются: своевременное сосредоточение необходимых средств и сил там, где в них возникла потребность; достижение максимальной эффективности работы медицинских подразделений, частей и учреждений; обеспечение целесообразного распределения возникшего объема работы между отдельными лицами, медицинскими подразделениями, частями, учреждениями.
Основными видами маневра медицинскими подразделениями, частями и учреждениями являются:
• выдвижение и развертывание их в другом районе;
• групповое развертывание,
• маневр делением;
• маневр перекатом;
• маневр подменой и т.д.
Маневр транспортом, личным составом, медицинским имуществом, палаточным фондом осуществляется главным образом путем их перераспределения в соответствии со сложившейся обстановкой.
Успешное осуществление маневра предполагает наличие у начальника медицинской службы резерва сил и средств, предназначенного для решения внезапно возникших задач медицинского обеспечения войск, в связи с изменением обстановки. В резерве могут находиться медицинские подразделения, личный состав, санитарный транспорт, медицинское имущество, палаточный фонд и др.
Для обеспечения управления медицинской службой отрабатывается ряд документов, которые называются “документы управления медицинской службой”.
В полку и дивизии основными из них являются; рабочая карта, план медицинского обеспечения, распоряжения.
Рабочая карта позволяет начальнику медицинской службы составить четкое представление о боевой, тыловой и медицинской обстановке. Рабочая карта должна достоверно отражать складывающуюся в любой момент обстановку. Для этого необходимо постоянно уточнять ее. Хорошее ведение рабочей карты и умение правильно пользоваться ею способствует четкому управлению медицинской службой.
План медицинского обеспечения - основной документ управления медицинской службой. В полку и дивизии графическая часть плана обычно выполняется на рабочей карте, а пояснительная записка - в рабочей тетради.
В соответствии с принимаемыми в ходе боя решениями начальник медицинской службы отдает подчиненным краткие распоряжения. Для ускорения оформления и передачи распоряжений рекомендуется использовать бланки формализованных документов.
Распоряжения являются основной формой доведения решения начальника медицинской службы до подчиненных. Они обычно содержат краткие выводы из оценки обстановки (в части, касающейся подчиненного, которому отдается распоряжение), четкое изложение поставленной задачи, указание о порядке и времени доклада о выполнении задачи.
Управление медицинской службой осуществляется с командного пункта полка. Управление осуществляется так, чтобы необходимая степень централизации сочеталась с предоставлением подчиненными инициативы в определении способов выполнения поставленных задач, постоянно проявлялись твердость и настойчивость в проведении принятых решений в жизнь.

Организация медицинского обеспечения полка, обороняющегося в первом эшелоне, должна соответствовать задачам, поставленным войскам, организации обороны и характеру предстоящего боя.
В период организации обороны медицинская служба проводит все необходимые мероприятия по подготовке к медицинскому обеспечению предстоящих боевых действий.
Санитарный инструктор роты тщательно обследует местность, обороняющую ротой, ставит задачи стрелкам-санитарам и обозначает пути вывоза (выноса) раненых, выбирает возможные места подхода санитарного транспорта, проверяет у личного состава роты индивидуальные средства медицинской защиты, а при необходимости обучает личный состав правилам оказания первой медицинской помощи при боевых поражениях. В предвидении возможного перерыва в выносе раненых при огневой изоляции роты, прорыва отдельных групп противника в тыл и т.д., санитарный инструктор организует ротный медицинский пост (РМП). Он представляет собой укрытие, в котором временно могут задерживаться раненые. РМП оборудуется по возможности вблизи наблюдательного пункта командира роты с учетом обеспечения скрытого выноса. Здесь создаются запасы средств оказания первой медицинской помощи, подстилочного материала и воды.
Фельдшер батальона при организации обороны проводит медицинскую разведку, в ходе которой определяет место (места) для поста санитарного транспорта (ПСТ), намечает пути вывоза (выноса) раненых из рот к ПСТ или в мпб, выбирает основное и запасное место развертывания мпб, оценивает эпидемическое состояние района обороны и санитарно-гигиенические условия размещения личного состава. Мпб необходимо развернуть в укрытиях в глубине батального района обороны на удалении до 3 км от переднего края. Оборудование укрытия для мпб включается командиром батальона в перечень инженерных работ первой очереди. Для сокращения расстояния выноса раненых из подразделений следует выдвигать вперед ПСТ. Санитарные инструкторы, а также личный состав подразделений сбора к эвакуации раненых, выделенный в батальон, должны тщательно изучить пути, по которым может осуществляться вывоз раненых, места расположения РМП, мпб и ПСТ.
Начальник медицинской службы полка в подготовительный период проводит всестороннюю подготовку медицинской службы и принимает решение на организацию медицинского обеспечения полка в предстоящем оборонительном бою, которое наилучшим образом содействовало бы решению полком его боевой задачи.
Мероприятия подготовленного периода во многом способствуют успеху работы в ходе боя, поэтому начальник службы должен провести их четко и организованно. Это тем более важно, что продолжительность этого периода в современной войне будет очень невелика.
В подготовительный период к оборонительному бою медицинская служба полка должна провести следующие мероприятия:
• выявить в подразделениях больных и эвакуировать всех раненых и больных, не способных к бою, состоящих на лечении в медицинских пунктах;
• восполнить некомплект личного состава медицинской службы медицинского имущества и санитарного транспорта;
• проверить обеспеченность личного состава индивидуальными средствами защиты и оказания первой медицинской помощи, умение ими правильно пользоваться;
• провести определяемые обстановкой санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на укрепление здоровья и предупреждение заболеваний личного состава;
• получить средства усиления, выделяемые начальником медицинской службы дивизии и командованием;
• создать резерв сил и средств медицинской службы;
• провести мероприятия по защите войск и подразделений медицинской службы от оружия массового поражения.
Одновременно с указанными выше подготовительными мероприятиями, начальник медицинской службы полка, действуя по известной и общей для всех видов боя схеме, начинает готовить решение на медицинское обеспечение предстоящего оборонительного боя, для чего он должен:
• уяснить задачи медицинской службы полка;
• провести расчет времени;
• отдать необходимые предварительные распоряжения;
• оценить обстановку;
• организовать медицинскую разведку;
• согласовать вопросы с начальниками других служб;
• ознакомиться с решением командира полка на организацию боя;
Мпп первого эшелона развертывается в укрытиях в глубине участка обороны за вторым эшелоном боевого порядка полка на удалении до 12 км от переднего края обороны с учетом защитных и маскирующих свойств местности. Одновременно готовится и оборудуется запасная площадка.
При переходе к обороне вне соприкосновения с противником перед участком обороны полка первого эшелона подготавливается дивизией полоса обеспечения глубиной 20-40 км. Она создается с целью задержать наступление противника, заставить развернуться и наступать в невыгодном для него направлении, а также для того, чтобы выиграть время при подготовке обороны. Полоса обеспечения обороняется обычно передовыми отрядами в составе усиленного мсб (тб), а иногда и полка, выделяемого из второго эшелона. Особенностью боевых действий передового отряда являются:
• сочетание боя на подготовленных позициях с отходом в тыл;
• боевые действия на широком фронте и на значительном удалении от главных сил;
• наличие открытых флангов.
Указанные особенности требуют прежде всего четкой организации своевременного выноса раненых с поля боя и их эвакуации а тыл.
В необходимых случаях, особенно при отсутствии полосы обеспечения, на удалении 6-8 км от переднего края обороны может создаваться передовая позиция, которая обороняется мотострелковыми и танковыми подразделениями из состава полка. На участке, где передовая позиция не создается, от батальонов первого эшелона полка на удалении до 2 км от переднего края высылается боевое охранение. Медицинское обеспечение подразделений, обороняющий полосу обеспечения и передовую позицию, осуществляется силами и средствами медицинской службы этих подразделений. Его организует начальник медицинской службы полка, в состав которых они входят.
Мпп второго эшелона дивизии развертывается или находится в готовности к развертыванию за боевыми порядками своего полка с учетом возможных направлений контратак.
При создании группировки сил и средств медицинской службы для оборонительного боя местоположение ранее развернутого мпп, как и некоторых мпб, может не соответствовать новому боевому порядку и построению участка обороны полка. В этих случаях начальник медицинской службы полка указывает для них новые районы развертывания.
Готовность медицинских пунктов устанавливается в соответствии со сроками готовности войск (готовности системы огня), а если занятие обороны производится со сменой другой части - временем занятия войсками обороны (окончания смены войск).
Силы и средства медицинской службы, находящиеся в распоряжении начальника медицинской службы полка, распределяются с учетом задач, выполняемых подразделениями в системе обороны полка.
Начальник медицинской службы полка может усиливать медицинскую службу подразделений средствами сбора и эвакуации раненых. Санитарные автомобили мпп, предназначенные для эвакуации раненых и больных из подразделений, целесообразно до начала боя сосредоточить при мпп.
Резерв начальника медицинской службы полка (санитарные автомобили, часть подразделения сбора и эвакуации раненых, часть запасов медицинского имущества и т.д.) к началу боя следует приближать к районам обороны батальонов. Наиболее целесообразно этот резерв содержать при мпп.
В период организации обороны медицинская служба должна предусмотреть проведение рада мероприятий на случай возникновения массовых санитарных потерь. К их числу следует отнести:
• выделение личного состава и транспорта для участия в лечебно-эвакуационных мероприятиях в очагах;
• создание резерва медицинского имущества для обеспечения подразделений, участвующих в ликвидации последствий применения противником ОМП и спасательных работах;
• подготовку этапов медицинской эвакуации к приему в короткое время большого числа раненых и пораженных;
• проведение мероприятий по защите сил и средств медицинской службы от поражающих факторов ОМП.
До начала наступления противника медицинская помощь на мпп оказывается в полном объеме, поскольку санитарные потери войск в этот период будут небольшими.
Содержание санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий определяется санитарно-эпидемической обстановкой в войсках и в районе их действий, климатическими условиями и временем года.
В условиях обороны повышается значение санитарного надзора за питанием, водоснабжением, размещением войск и состоянием оборонительных сооружений. Если позволяет время организуется санитарная обработка подразделений, контролируется выдача белья, обработанного инсектицидами. В зимнее время обязательно проверяется обеспеченность теплым бельем, подгонка обмундирования и обуви, знания личным составом привил профилактики обморожений. В условиях неблагополучия санитарно-эпидемиологической обстановки, по указанию старшего медицинского начальника, может быть проведена внеочередная иммунизация. Целесообразно проведение санитарной просветительной работы в подразделениях, с отражением в беседах требование профилактики, определяемых конкретной санитарно-эпидемиологической обстановкой.
В период подготовки обороны осуществляется пополнение подразделений медицинской службы личным составом, имуществом и транспортом, при наличии времени проводится военно-медицинская подготовка войск, боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы.

В ходе оборонительно боя первостепенное значение приобретает организация быстрейшего выноса и вывоза раненых с поля боя, оказание им первой медицинской помощи и эвакуации в тыл.
Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, находящихся на направлении главного удара противника, с началом его наступления обычно сокращается и ограничивается проведением неотложных мероприятий. Медицинские пункты должны быть в постоянной готовности к перемещению в новые районы.
В случае вклинения противника в оборону наших войск принимаются меры к тому, чтобы обеспечить вывоз (вынос) всех раненых с поля боя, для чего используются силы и средства, имеющиеся в распоряжении начальника медицинской службы полка, а также командования, вплоть до привлечения для этой цели личного состава и боевой техники отходящих подразделений.
Начальник медицинской службы полка должен принимать активное участие в организации и проведении мероприятий по ликвидации последствий применения противником ОМП, учитывая при этом следующие основные положения:
• при угрозе выхода противника в район обороны полка необходимо проводить лишь те мероприятия первой медицинской помощи, без выполнения которых невозможна эвакуация пораженных до мпб или мпп;
• спасательные работы следует начинать с тех участков района поражения, которым в наибольшей степени угрожает захват войсками противника;
• потребность в транспорте должна определяться из расчета эвакуации Мпп, принимающие пораженных из очагов массовых санитарных потерь, во многих случаях будут вынуждены осуществлять так называемую “транзитную” эвакуацию в омедб (омо). Непременным условием, позволяющим успешно осуществлять такую эвакуацию, является тщательная медицинская сортировка пораженных, проводимая врачом непосредственно в автомобилях.
При этом выявляются:
• пораженные, которые могут погибнуть при их эвакуации на следующий этап без оказания медицинской помощи на мпп;
• пораженные, нуждающиеся в несложных медицинских мероприятиях, которые можно осуществить непосредственно на доставившем их транспорте.
При вынужденном перемещении мпп непрерывность в оказании медицинской помощи раненым обеспечивается проведением различных видов маневра. В частности, при необходимости перемещения мпб раненые из ротных опорных пунктов или с ПСТ направляются непосредственно в мпп, для усиления эвакуации из батальонов дополнительно выделяется санитарный транспорт. При перемещении мпп на запасные площадки, распоряжением начальника медицинской службы дивизии, эвакуация раненых может переключаться на мпп других частей дивизии или непосредственно в омедб (омо).
Мпп перемещается, как правило, за следующий оборонительный рубеж, по возможности в районы ранее намеченных запасных площадок. Их перемещение в тыл может проводиться только с разрешения командира полка. Лишь в крайнем случае, например, при выходе противника в район размещения мпп или при сильном огневом воздействии противника, когда отсутствует возможность доложить командиру об обстановке, перемещение мпп может осуществляться решением начальника службы или начальника медицинского пункта, с последующим немедленным докладом командиру полка и старшему медицинскому начальнику.
При организации и проведении контратаки подразделения, участвующие в ней, должны быть усилены средствами сбора и эвакуации.
При вклинении противника в оборону подразделения могут оказаться изолированными от главных сил и вести бой в окружении.
При нахождении в окружении, мпб, мпп целесообразно размещать в центре боевых порядков батальонов (полка). Этим достигается меньшая поражаемость их огнем противника и облегчает бесперебойное медицинское обеспечение подразделений. Емкость медицинских пунктов, развернутых в окружении, увеличивается с таким расчетом, чтобы обеспечить размещение всех раненых и больных при невозможности эвакуации. Учитывая возможность внезапного прорыва и выхода войск из окружения, все раненые и больные заранее распределяются и размещаются по группам в зависимости от способа их эвакуации.
В связи с временным прекращением эвакуации раненых и больных из окруженных войск предусматривается расширение объема медицинской помощи на медицинских пунктах и соответствующее их усиление. Так, например, если в окружении оказался лишь мпп, а омедб (омо) находятся за внешним кольцом окружения, в мпп стараются направить часть хирургов омедб (омо) с медицинским имуществом, необходимым для проведения на базе медпункта неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.
Если территория, занимаемая окруженными войсками, достаточно велика и для эвакуации раненых предполагается использовать авиацию, вблизи района развертывания мпп оборудуется взлетно-посадочная полоса для самолетов или вертолетная площадка.
При выходе из окружения войска ведут напряженные бои и могут нести значительные санитарные потери.
Наибольшие санитарные потери следует ожидать в подразделениях, осуществляющих прорыв фронта окружения, что обуславливает необходимость выделения соответствующих сил и средств медицинской службы. Вместе с тем, необходимо предусмотреть медицинское обеспечение подразделений, прикрывающих выход главных сил из окружения, заслонов и резервов.
При выходе из окружения главной задачей медицинской службы является вывоз раненых и больных из кольца окружения и организованный отход сил и средств медицинской службы в назначенный район.
Время подготовки войск к прорыву и выходу из окружения должно быть использовано для того, чтобы к началу прорыва тяжело раненые были погружены на транспорт. Важно заблаговременно доложить командиру подразделения (части) о необходимости выделения недостающего транспорта. При отсутствии в достаточном количестве эвакуационных средств, легкораненые подготавливаются для следования пешком.
Все средства медицинской службы, не принимающие непосредственного участия в медицинском обеспечении войск, сосредотачивают на направлении выхода из окружения главных сил и включают в состав самостоятельной колонны. Совместно с мпб (мпп) следует также охрана транспорта с ранеными.
При прорыве фронта окружения медицинские пункты, как привило, не развертываются, следуя за войсками, оказывая медицинскую помощь “с ходу” и обеспечивая вывоз раненых и больных из окружения на имеющихся транспортных средствах.
В случае смены обороняющегося полка, организация медицинского обеспечения строится с учетом создания наиболее благоприятных условий для работы медицинской службы части, вновь занимающей оборону. Для медицинской службы полка, занимающего оборону во втором эшелоне дивизии, создаются более благоприятные условия для проведения всех подготовительных мероприятий. Он предназначен, главным образом, для нанесения контратаки с целью решительного разгрома вклинившейся в оборону группировки противника, восстановления нарушенной системы обороны и создания условий для последующего перехода войск дивизии в наступление, а также для усиления (замены) полков первого эшелона в случае потери ими боеспособности. Начальник медицинской службы полка второго эшелона должен знать обстановку в районе действия полка первого эшелона, иметь постоянную связь с их начальником медицинской службы. Особенно тщательно должна изучаться обстановка на вероятных направлениях предстоящих боевых действий полка первого эшелона.
Медицинское обеспечение полка второго эшелона, наносящего контратаку, организуется также, как во встречном бою. При планировании ее медицинского обеспечения начальник медицинской службы уточняет место развертывания мпп и порядок эвакуации раненых и больных в соответствии с рубежами развертывания и направлениями действий подразделений. Для своевременного развертывания мпп на вероятных направлениях контратаки заблаговременно выбираются и по возможности подготавливаются площадки для его развертывания.
В ряде случаев полк второго эшелона (общевойсковой резерв) будет занимать и прочно удерживать рубеж в глубине обороны, чтобы не допустить дальнейшего развития наступления противника. В этом случае его медицинское обеспечение организуется также, как и полка первого эшелона.

Условия деятельности медицинской службы в наступательном бою, возможные санитарные потери.
Организация медицинского обеспечения полка в современном наступательном бою будет определяться рядом условий и прежде всего - способом наступления, которое может осуществляться с выдвижением из глубины или из положения непосредственного соприкосновения с противником, местом полка в боевом построении дивизии. В числе наиболее существенных условий следует так же указать высокие темпы наступления, ведущегося непрерывно днем и ночью, большую глубину боевой задачи полка, ширина полосы наступления - до 5 км, резкие изменения обстановки, возможность возникновения в любой момент очагов массовых потерь в результате применения противником ядерного, химического, бактериологического и других современных средств поражения.
В наступательном бою войска действуют, как правило, на недостаточно изученной, только что освобожденной от противника территории, состояние которой часто осложняет работу медицинской службы из-за значительных разрушений жилого фонда, дорог, мостов и т.д.
Местность может быть так же неблагоприятной в санитарно-эпидемическом отношении, а ее обширные участки оказаться зараженными ОВ, РВ и БС. Это предопределяет необходимость своевременного проведения медицинской разведки, специальных противоэпидемических и других профилактических мероприятий в войсках.
Насыщение войск боевой техникой, высокие темпы наступления, массовые санитарные потери определяют необходимость быстрейшего сбора раненых и больных, их укрытия и вывоза с поля боя с тем, чтобы исключить возможность гибели от повторного поражения, а так же под колесами и гусеницами своей техники. В ходе наступления средства медицинской службы должны продвигаться и развертываться на новых рубежах для своевременного приема раненых и оказания им медицинской помощи. Это продвижение, а так же эвакуация раненых нередко будут затруднены в связи с занятостью дорог совершающими маневр войсками второго эшелона и резервами. Поэтому в условиях наступательного боя имеет большое значение знание обстановки и согласованный маневр подразделениями мед. службы были подготовлены к быстрому свертыванию и выдвижению в намеченные районы. Они должны быть способны к развертыванию в короткие сроки.
Оценка условий деятельности медицинской службы в современном наступательном бою, анализ опыта Великой Отечественной войны, после военных вооруженных конфликтов и многочисленных учений позволяют сформулировать ряд требований, выполнение которых будет способствовать успешной, наиболее рациональной организации медицинского обеспечения полка в наступлении. В их числе следует назвать:
• четкое планирование медицинского обеспечения и своевременную подготовку медицинской службы;
• тщательное проведение медицинской разведки при подготовке и в ходе наступления;
• своевременные розыск, сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи на поле боя и в очагах массовых санитарных потерь, их вывоз (вынос) с поля боя и эвакуацию на медицинский пункт полка, в омедб (омо);
• маневр подразделениями медицинской службы с целью их приближения к районам (рубежам) санитарных потерь и развертывания для оказания соответствующих видов медицинской помощи;
• усиление нижестоящего звена медицинской службы необходимыми силами и средствами;
• усиление на медицинском пункте полка объема медицинской помощи, соответствующего обстановке и обеспечивающего возможно раннее оказание первой врачебной помощи всем нуждающимся в ней;
• создание, своевременное использование и восстановление резерва сил и средств медицинской службы;
• возможно полное проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках при подготовке к наступлению и в ходе боя;
• наличие положенных запасов медицинского имущества и своевременный подвоз его в подразделения;
• четкое управление медицинской службой, особенно в динамике наступательного боя.
Санитарные потери полка в наступательном бою подвержены значительным колебаниям и определяются степенью напряженности боевых действий, характером и масштабами применения противником средств поражения, плотностью боевых порядков войск. По опыту Великой Отечественной войны, стрелковый полк за день наступательного боя терял ранеными в среднем 8-12% личного состава.
В современных условиях, когда ядерное оружие может вывести из строя значительную часть живой силы, но и боевой техники, перед медицинской службой полка стоит задача быть в готовности к оказанию медицинской помощи большому количеству пораженных в очаге, а также одновременно продолжать выполнять задачи по медицинскому обеспечению наступающих подразделений. Для снижения числа поражений личный состав наступающих войск располагается на местности более рассредоточено и часто под броневой защитой, санитарные потери от огнестрельного оружия могут быть примерно такими же, как во время Великой Отечественной войны. Если на данном участке фронта стороны не применяют оружие массового поражения, среднесуточные санитарные потери в полку могут составить 12-18% от численности личного состава полка.
При оценке обстановки начальником медицинской службы полка должны выявляться наиболее вероятные районы и сроки применения противником ядерного и других видов оружия массового поражения. Полученные при этом данные учитываются при определении времени, места развертывания мпп, а так же сроков и рубежей его последующего перемещения и развертывания в ходе предстоящего боя.
После применения противником ОМП начальник медицинской службы полка должен принять меры к срочному определению величины возникших санитарных потерь прежде всего для того, чтобы уточнить объем лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге массовых санитарных потерь и предусмотреть выделение необходимых сил и средств медицинской службы.

Период подготовки к наступлению должен быть максимально использован для проведения таких мероприятий, которые вытекают из сложившейся обстановки и характера предстоящих боевых действий войск. Подготовка медицинской службы к обеспечению полка в наступлении включает:
• принятие решения, планирование медицинского обеспечения полка в предстоящем бою, а так же постановку задач подчиненным;
• подготовку сил и средств медицинской службы полка к обеспечивающих размещающихся в нем раненых и больных;
• развертывание медицинских пунктов и других средств медицинской службы в новых районах с учетом задач, стоящих перед полком;
• доукомплектование медицинской службы личным составом и транспортом;
• пополнение недостающего медицинского имущества, создание необходимых запасов;
• привидение в готовность санитарной техники;
• получение средств усиления от старшего медицинского начальника и командования, распределение своих и приданных сил и средств в соответствии с принятым решением, а так же создание необходимого резерва;
• мероприятия медицинской службы среди личного состава полка (проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, содержание и характер которых определяются санитарно- эпидемическим состоянием войск и района их действий, в том числе санитарная обработка личного состава, выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация, проведение мер профилактики эпидемических заболеваний, сбор сведений о санитарно-эпидемических заболевание, сбор сведений о санитарно-эпидемическом состоянии войск противника и территории, которую он занимает, усиление надзора за питанием, водоснабжением и т.п.);
• мероприятия по защите личного состава войск, а так же части и подразделений медицинской службы от ОМП;
• обеспечение личного состава войск индивидуальными средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи, обучение приемам оказания само- и взаимопомощи.
Медицинское обеспечение полка в исходном положении для наступления организуется по-разному в зависимости от характера предстоящего боя и его организации. При наступлении на обороняющегося противника с выдвижением из глубины, медицинский пункт в исходном районе, назначенном на удалении 20-40 км от переднего края обороны противника, могут развертываться, как правило, только частично для амбулаторного приема раненых и больных. К. началу выдвижения полка МПП свертывается, приводится в готовность к следованию за полком и развертыванию в ходе боевых действий.
Для оказания первой врачебной помощи в исходном районе распоряжением начальника медицинской службы дивизии может быть частично развернут медицинский батальон.
При выдвижении полка к переднему краю обороны противника медицинские пункты из исходного района следуют: батальонные - за своими батальонами, полковой - за первым эшелоном полка. Санитарный транспорт и личный состав, выделенный для усиления медицинских пунктов полка и батальонов, заблаговременно направляются в подразделения и перемещаются в колоннах совместно с медицинскими пунктами.
Первая медицинская помощь раненым и больным при выдвижении войск к рубежу перехода в атаку оказывается непосредственно в боевых машинах пехоты (БТР) в порядке само- и взаимопомощи, стрелками- санитарами и санитарными инструкторами. Раненые и больные из выдвигающегося полка эвакуируются в ближайшие к маршрутам выдвижения лечебные учреждения и медицинские пункты войск, находящихся в непосредственном соприкосновении с противником.
Медицинский пункт полка в первой эшелоне развертывается на удалении 6-8 км от линии фронта. При надежном подавлении опорных пунктов противника и наступлении в едином бронированном боевом порядке мпп продвигается за первым эшелоном полка.
В случае возникновения незначительных санитарных потерь для оказания первой врачебной помощи раненым и больным может использоваться медицинский пункт артиллерийского полка дивизии, обеспечивающих огневую подготовку и поддержку атаки. Эти медицинские пункты развертываются заранее за огневыми позициями артиллерийских групп.
При возникновении массовых санитарных потерь в ходе выдвижения к рубежу перехода в атаку усилия начальника медицинской службы полка должны быть направлены как на организацию лечебно - эвакуационных мероприятий в батальонах, подвергшихся воздействию ОМП, так и на организацию медицинского обеспечения подразделений, продолжающих выполнение боевой задачи.
При наступлении на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним (из положения обороны после необходимой перегруппировки или после занятия исходного положения для наступления с выдвижением из глубины и одновременной сменой обороняющихся войск) медицинское обеспечение полка осуществляется следующим образом:
• санитарный инструктор роты проверяет у личного состава наличие индивидуальных средств медицинской защиты и пополняет недостающее;
• намечает места укрытия раненых и пути их вывоза (выноса) с поля боя, а также устанавливает порядок взаимодействия с подразделениями сбора и эвакуации раненых из мпп, если они выделяются на направление действия роты.;
• дает указания стрелкам-санитарам по оказанию первой медицинской помощи раненым об их укрытии и т.д.
Весь личный состав роты должен быть обучен приемам оказания само- и взаимопомощи на зараженной местности. Медицинские пункты батальонов к началу наступления на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним располагаются в укрытиях за боевыми порядками своих батальонов. При медицинских пунктах батальонов первого эшелона полка находятся средства сбора и эвакуации раненых, выделенные начальником медицинской службы полка для работы на направлении данного батальона. Фельдшер батальона намечает направление перемещения медицинского пункта батальона за наступающим батальоном и определяет порядок вывоза (выноса) раненых и больных из рот.
Медицинских пункт полка первого эшелона дивизии развертываются в исходном положении для наступления в укрытиях за первым эшелоном своего полка обычно на удалении 6-8 км от линии фронта. При переходе в наступление из положения обороны мпп первого эшелона при необходимости перемещают в новый район.
Медицинский пункт полка второго эшелона дивизии к началу боя не развертывают. Его сосредотачивают за боевым порядком в готовности к движению за первым эшелоном полка.
К началу наступления начальник медицинской службы полка направляет в батальоны средства сбора и эвакуации раненых. Часть этих средств (полковых и приданных из дивизии) сохраняется в резерве и сосредотачивается при мпп для усиления в случае необходимости батальонов или включение в состав отряда для ликвидации последствий. Для тех же целей предусматривается выделение личного состава мпп и необходимого имущества (перевязочный материал, шины, носилки и др..
Мероприятия по защите войск о ОМП планируются и организовываются заблаговременно. Начальник медицинской службы уже в подготовительный период к бою должен предусмотреть проверку обеспеченности личного состава индивидуальными средствами защиты и оказания первой медицинской помощи, а так же контроль обученности пользования этими средствами. Проверяется подготовленность подразделений материального обеспечения и защиты воды, продовольствия, кухонь, готовность медицинских подразделений к защите медицинского имущества. Организуется доступными медицинской службе полка простейшими способами проведение бактериологической разведки, проводя ее в тесном контакте и под руководством специалистов СЭЛ дивизии.
Исходя из отмеченных трудностей проведения в наступательном бою санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и, вместе с тем, их большого значения, начальник службы должен максимально эффективно использовать подготовительный период к бою. Если позволяет время, организуется санитарная обработка подразделений, контролируется выдача белья, обработанного инсектицидами. В зимнее время обязательно проверяется обеспеченность теплым бельем, подгонка обмундирования и обуви, знания личным составом привил профилактики обморожений. Перед боем личный состав должен Наполнить фляги водой, на боевых машинах следует иметь запас питьевой воды.
В условиях неблагополучия санитарно-эпидемиологической обстановки по указанию старшего медицинского начальника может быть проведена внеочередная иммунизация.
Необходимо принять меры по исключению контакта личного состава полка с населением, исключено пользование водой из непроверенных источников, трофейными продуктами. Как и при подготовке к медицинскому обеспечению в любом виде боя, в подготовительный период медицинским имуществом должны быть обеспечены полностью по табелям и номам все строевые и медицинские подразделения. А так же создан резерв.

В ходе боевых действий медицинское обеспечение полка в наступлении из непосредственного соприкосновения с противником организуется таким же порядком как и медицинское обеспечение наступления с выдвижением из глубины.
Санитарный инструктор роты, находясь в боевых порядках роты с помощью стрелков-санитаров оказывает первую медицинскую помощь наиболее тяжело раненым и организует их вынос в укрытия, обозначает последние и указывает их водителям санитарных транспортеров и автомобилей. Значительная часть легкораненых выходят с поля боя самостоятельно.
Санитарный инструктор и стрелки-санитары, выполняя свои задачи, в то же время не должны отставать от роты. Поэтому часто они не смогут обнаружить всех раненых и больных и оказать им первую медицинскую помощь. Практика Великой Отечественной войны, а так же анализ результатов опытных учений показывают, что на оказание первой медицинской помощи только одному тяжелораненому, даже без оттаскивания его в ближайшее укрытие требуется от 5-10 до 15-20 мин. Поэтому общее руководство сбором раненых и больных, оказанием им первой медицинской помощи, их выводом из укрытий или мест поражения на ось движения медицинского пункта батальона должен осуществлять фельдшер батальона, используя для этого свои и приданные средства (санитарные транспортеры подразделений сбора и эвакуации полка и дивизии). При атаке в едином бронированном боевом порядке танков и боевых машин пехоты (БТР), без спешивания мотострелковых подразделений, вслед за разрывами снарядов своей артиллерии, первая медицинская помощь раненым и больным оказывается в порядке само- и взаимопомощи в танках и боевых машинах пехоты (БТР). После оказания первой медицинской помощи раненые и больные при первой возможности укрываются и обозначаются хорошо заметными знаками или радиопередающими устройствами. Следующие за боевыми порядками рот на безопасном расстоянии санитары на санитарных транспортерах или гтт (гт-см, гт-му) производят розыск раненых и больных.
Личный состав на санитарных транспортерах, а так же санитарные инструкторы рот, оказывают при необходимости, первую медицинскую помощь и вывозят к оси перемещения медицинского пункта батальона или непосредственно на мпб.
При наступлении в комбинированном боевом порядке со спешивавшем личного состава первая медицинская помощь раненым и больным из мотострелковых подразделений, действующих в цепи непосредственно за боевой линией танков, на удалении, обеспечивающем их безопасность от разрывов снарядов своей артиллерии, оказывается не только в порядке само- и взаимопомощи, но также стрелками-санитарами. Порядок сбора и вывоза раненых и больных с поля боя остается таким же, как и при атаке в едином бронированном боевом порядке.
Медицинский пункт батальона, следуя по намеченной оси перемещения, задерживается у укрытий, где сосредоточены раненые и больные, для оказания нуждающимся первой медицинской и доврачебной помощи. Для облегчения последующего их обнаружения и эвакуации с поля боя такие места сосредоточения раненых обозначаются хорошо заметными знаками или портативными передатчиками из комплекта «Роза». При возникновении массовых санитарных потерь к очагу направляется сводный отряд для ликвидации последствий, в состав которого входят силы и средства медицинской службы. В зависимости от количества пораженных в очаге, на его границе развертывается этап медицинской эвакуации (бмп, мпп, омедб или омо).
Начальник медицинской службы полка должен осуществлять постоянный контроль за ходом вывоза раненых и больных с поля боя и своевременностью их доставки из батальонов на мпп. При необходимости он организует дополнительный розыск и вывоз раненых в тех местах, где подразделения понесли наибольшие потери, а так же, где по условиям местности розыск был затруднен (лес, кустарник, населенные пункты).
Медицинский пункт полка в ходе боя перемещается и развертывается в зависимости от обстановки с таким расчетом, чтобы сроки поступления на них раненых не превышали 4-5 часов после ранения. Срок и район развертывания мпп определяются командиром полка по докладу начальника медицинской службы, как можно ближе к району наибольших санитарных потерь. Непрерывность в оказании первой врачебной помощи раненым и больным в ходе наступательного боя обеспечивается применением различных видов маневра. В тех случаях, когда в непосредственной близости с мпп мотострелкового или танкового полка в исходном положении был развернут медицинский пункт артиллерийской или другой части, на него производится эвакуация раненых и больных из батальонов. В период перемещения мпп эвакуация раненых может производиться также на медицинский пункт соседнего полка, полка второго эшелона или непосредственно в омедб (омо). Непрерывность оказания первой врачебной помощи в период перемещения МПП может быть обеспечена и его собственными средствами путем выдвижения вперед для приема раненых автоперевязочной.
В условиях успешно развивающегося наступления медицинский пункт полка в течение дня боя может перемещаться и развертываться до двух-трех раз. При свертывании мпп, раненые и больные эвакуируются в омедб (омо) или передаются на месте прибывающему омедб. В отдельных случаях, с разрешения командира полка допускается оставлять раненых и больных на месте прежнего развертывания мпп под наблюдением медицинского состава, с выделением, при необходимости, охраны до прибытия санитарного транспорта омедб (омо).
Объем медицинской помощи на мпп в наступательном бою зависит от конкретных условий обстановки. При поступлении большого числа раненых и частых перемещений мпп он ограничивается доврачебной помощью и неотложными мероприятиями первой врачебной помощи. При благоприятных условиях, то есть при отсутствии необходимости частых перемещений мпп, относительно небольшом поступлении на него раненых и больных объем медицинской помощи должен быть расширен до проведения всех мероприятий первой врачебной помощи.
При организации медицинского обеспечения полка второго эшелона необходимо учитывать, что он вводится в сражение в глубине обороны противника, в полосе действия войск первого эшелона дивизии. В связи с этим целесообразно до начала боя средства его медицинской службы держать в свернутом состоянии и продвигать за подразделениями полка до ввода их в бой. Мпп следует продвигать за первым эшелоном полка. Совместно с мпп необходимо направлять санитарно-транспортные средства и подразделения сбора и эвакуации раненых, выделяемые в полк из омедб. В период выдвижения полка к рубежу ввода в сражение медицинскую помощь оказывают в колоннах в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом мпб и мпп. Из колонн раненых и больных санитарным транспортом направляют на ближайшие к маршрутам медицинские пункты или в омедб (омо).
В ходе наступления полка проводятся мероприятия, направленные на предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска. Для этой цели систематически ведется медицинская разведка, основными задачами которой в ходе наступательного боя являются:
• выявление очагов инфекционных заболеваний, их обозначение и принятие мер исключающих возможность контакта личного состава с источниками заражения;
• выявление и обозначение источников с доброкачественной питьевой водой, забор проб пищевых продуктов и воды для санитарно- гигиенического и бактериологического анализа;
• сбор сведений о санитарно-эпидемическом состоянии войск противника и района боевых действий.
Если в полосе наступления полка находятся аптеки или склады с трофейным и медицинским имуществом, то начальник медицинской службы обязан принять все меры к его учету и охране.

Войска могут совершать передвижение своим ходом (маршем), перевозиться железнодорожным, морским (речным) и воздушным транспортом или передвигаться комбинированным способом.
Основной способ передвижения войск - марш.
Марш - организованное передвижение войск в колоннах по дорогам и колонным путям, в целях выхода в назначенный район или на указанный рубеж.
В современных условиях марш стал составным элементом всех видов боевых действий войск. Это связано с увеличением пространственного размаха, маневренности и динамичности боевых действий и возросшими темпами наступления. Так величина суточного перехода может составить: для смешанных и танковых колонн - до 250км., для автомобильных - до 300 км.
В Великой Отечественной войне, в ходе Сталинградской операции, (ноябрь 1942г.) 1-й танковый корпус совершил марш в 120 км.; в период Курской битвы (июль 1943г.) 4 гв. Кантемировский танковый корпус - в 450км.
Марш может совершаться вне угрозы столкновения с противником, в предвидении вступления с ним в бой, а также в ходе стремительного преследования.
В зависимости от этого организация марша будет различной. Во всех случаях он совершается скрытно, в основном ночью или в других условиях ограниченной видимости, а в ходе боевых действий или в глубоком тылу— так же и днём. Время, отводимое на подготовку к маршу, будет, как правило, ограниченным.
Как правило, марш будет совершаться на боевых (транспортных) машинах, а в отдельных случаях—пешим порядком.
Полк (мсп или тп) совершает марш в составе дивизии или самостоятельно. Ему обычно назначаются один-два маршрута движения, а при действии в передовом отряде— направление действий.
Для своевременного начала марша, и регулирования скорости движения колонн назначаются исходный рубеж, и рубежи регулирования с указанием времени их прохождения головами колонн.
Удаление исходного рубежа должно обеспечить возможность вытягивания колонн батальонов из района сосредоточения (расположения) войск.
Рубежи регулирования обычно назначаются через три-четыре часа движения.
Для отдыха личного состава, приёма пищи, технического осмотра, и устранения неисправности материальной части, до заправки машин - через каждые 3 – 4 часа движения назначаются привалы продолжительностью до 1часа и один привал продолжительностью до 2часов во второй половине суточного перехода.
В конце каждого суточного перехода назначается дневной (ночной) отдых, а при совершении марша на большое расстояние, через каждые три-пять переходов, при необходимости, может назначаться суточный отдых.
Районы привалов и отдыха выбирают заблаговременно, с учетом условий, обеспечивающих скрытность и удобство расположения, быстрого сбора и развёртывания в случае необходимости части сил и, как правило, вне населённых пунктов.
Для разведки местности, маршрутов, определения наиболее выгодных рубежей развёртывания при встрече с противником, санитарного состояния полосы выдвижения, районов привалов и выполнения других задач, полк высылает рекогносцировочную группу, в которую входят представители штаба, подразделений полка и служб.
Походный порядок полка включает: - передовой отряд, если он высылается, походное охранение, отряды обеспечения движения колонны главных сил и колонны подразделений технического обеспечения и тыла.
Особенности проведения марша предъявляют к медицинской службе полка определённые требования, которые нельзя не учитывать при организации его медицинского обеспечения.
Возможность применения противником авиации и средств массового поражения по маршевым колоннам; вероятность воздействия на них воздушных десантов, диверсионных и разведывательных групп - всё это обуславливает необходимость постоянной готовности медицинской службы к оказанию помощи, независимо от того, проходит ли марш в сторону фронта, вдоль фронта или от фронта в тыл.
В предвидении встречного боя силы и средства медицинской службы должны быть распределены по походным элементам полка с таким расчетом, чтобы они были способны оказывать помощь раненым и осуществлять их эвакуацию, как только в этом возникнет необходимость.
Высокая скорость передвижения войск на марше, их рассредоточение на большую глубину и по фронту, неизбежность разрушений противником дорожных сооружений, постоянная занятость дорог выдвигающимися войсками и другие обстоятельства придают исключительное значение заблаговременному распределению сил и средств медицинской службы по колоннам, так как проведение в ходе марша и, особенно, при встрече с противником даже незначительных изменений установленного порядка сопряжено с большими трудностями, а, порой, невозможно.
Ограничения в использовании радиосредств на марше требует применения таких способов получения информации и связи, которые давали бы возможность осуществлять постоянное и целенаправленное воздействие на силы и средства медицинской службы и позволяли иметь чёткие представления о создавшейся обстановке.
С другой стороны, подразделения медицинской службы, находящиеся в колоннах, должны быть готовы к самостоятельным действиям в любых ситуациях, как в ходе совершения марша, так и при ведении встречного боя.
Встречный бой имеет целью разгром в короткие сроки наступающего противника, захват инициативы и создание выгодных условий для дальнейших действий.
В ходе Великой Отечественной войны встречные бои возникали как в её начале, при проведении встречных сражений (в районах Шяуляя, Гродно, Лоции), так и позже, при проведении наступательных и оборонительных операций.
Типичным примером может служить встречный бой, который вели танковые соединения в ходе сражения у Прохоровки (Курская битва, 12 июля 1943 г.).
Встречный бой относится к наступательным действиям и рассматривается как наступление на противника, который также стремится решить свои задачи наступлением.
Встречный бой может возникнуть при совершении марша навстречу противнику; при выдвижении войск для отражения контратак резервов противника в ходе наступления; при вступлении в соприкосновение с противником, выдвигающимся из глубины для занятия районов обороны, подвергшимся ядерным ударам и, наконец, при нанесении контратак по противнику, вклинившемуся в оборону и развивающему наступление.
Встречный бой характеризуется стремлением сторон нанести решительное поражение ещё до развёртывания и вступления в бой главных сил, быстрым сближением сторон, недостаточной ясностью обстановки, резкими её изменениями и скоростью боевых действий, напряжённой борьбой за выигрыш времени, захват и удержание инициативы; развёртыванием боевых действий на широком фронте, свободой маневра и, обычно, наличием открытых флангов, взаимным глубоким проникновением в боевые порядки сторон.
Эти обстоятельства определяют условия деятельности медицинской службы:
• невозможность детально изучить и знать обстановку, предшествующую встречному бою;
• вероятность появления значительных санитарных потерь в любом из элементов боевого порядка и возникающие в связи с этим трудности в определении районов развертывания медицинских пунктов ведут к необходимости заблаговременно распределить силы и средства медицинской службы по подразделениям полка.
В то же время подготовка медицинского обеспечения в ограниченные сроки, самое различное расположение и состояние мпб и мпп к моменту организации встречного боя в значительной мере затрудняют выполнение указанной задачи.
В связи с этим, начальник медицинской службы должен принять энергичные меры для их выдвижения в необходимые районы и создания группировки сил и средств медицинской службы, соответствующей характеру и замыслу встречного боя.
Резкие и частые изменения боевой и медицинской обстановки, трудности определения исхода встречного боя и другие обстоятельства заставляют;
во-первых, обратить особое внимание на организацию сбора раненых и пораженных в максимально короткие сроки;
во-вторых, развертывать медицинские пункты батальонов и полка в полном составе только после ввода в бой главных сил батальона или полка;
в-третьих, быть в постоянной готовности к быстрому выдвижению за войсками (при переходе к преследованию) или отходу (при неудачном исходе встречного боя);
в-четвёртых, иметь резерв сил и средств медицинской службы для выполнения внезапно возникающих задач.
В то же время наличие открытых флангов и угроза выхода отдельных подразделений противника в тыл наших войск предопределяют необходимость развёртывания этапов медицинской эвакуации вблизи места боя, под охраной боевых или тыловых подразделений.
Успех медицинского обеспечения встречного боя во многом зависит от степени осведомлённости медицинского начальника о создавшейся тактической и тыловой обстановке, своевременности принятия решения и сроков доведения задач до подчинённых.
Для этого он должен знать построение боевого (походного ) порядка полка, задачи, поставленные основным боевым подразделением, вероятные рубежа их развёртывания, направление атаки, содержание ближайшей задачи и направление дальнейшего наступления, состав и порядок перемещения 2-го эшелона полка.
Также необходимы постоянные сведения о местонахождении медицинских пунктов батальонов и полка, их состояние, устойчивая связь с подчинёнными.
Это позволит своевременно и обоснованно создать группировку сил и средств медицинской службы, в наибольшей степени отвечающую замыслу боя, и оказывать постоянное влияние на ход медицинского обеспечения.
Силы и средства медицинской службы в боевом порядке должны быть распределены таким образом, чтобы они могли быстро выдвинуться, развернуться и в нужный момент приступить к оказанию раненым и пораженным необходимой медицинской помощи. Если одномоментное распределение сил и средств оказывается невозможным, то следует сначала усилить подразделения, которые в бой вступают первыми.

Наиболее трудной является организация медицинского обеспечения встречного боя, возникшего в ходе марша.
Это связано не только со сложностью тактической обстановки, но и отсутствием войск, находящихся в непосредственном соприкосновении с противником, а, следовательно, и отсутствием развернутых медицинских пунктов, которые можно было бы использовать в интереса полка.
В этих условиях начало встречного боя может быть обеспечено только за счет медицинской службы самого полка и приданных ему сил и средств усиления.
Для оказания медицинской помощи раненым, последующей эвакуации их силы и средства медицинской службы заблаговременно распределяются по элементам походного (боевого) порядка.
В головной дозор направляется санитарный инструктор, в головную походную заставу силой до роты - фельдшер с необходимым имуществом, в авангардный батальон - врач на автоперевязочной. Авангарду придается санитарный автомобиль мпп и 1-2 санитарных транспортера.
Медицинские пункты батальонов первого эшелона усиливаются транспортом полка. Средства усиления начальника медицинской службы дивизии и резерв начальника медицинской службы полка (часть отделения сбора и эвакуации раненых, медицинское имущество и т.д.) находятся при мпп.
В ходе сближения с противником медицинские пункты батальонов и полка выдвигаются за главными силами.
Раненые находятся в боевых машинах до тех пор, пока не представится возможность передать их на средства сбора и эвакуации при развертывании полка в батальонные (ротные) колонны, а также на рубежах спешивания войск.
При завязке боя и в ходе его, раненые из состава головной походной заставы (ГПЗ) после оказания им первой медицинской помощи (в порядке само- и взаимопомощи) остаются в боевых машинах (при успешном бое).
При переходе к сдерживающим действиям их высаживают из машин и собирают в укрупненные гнезда.
Организатором розыска, сбора, вывоза и выноса, а также оказания первой медицинской помощи становится фельдшер, выделенный в ГПЗ, или начальник медицинского пункта авангардного батальона, если фельдшер в ГПЗ не выделялся.
Раненые в гнездах находятся до подхода авангардного батальона, а в случае вынужденного отхода их забирают с собой. Фельдшер при завязке боя находится в машине командира ГПЗ, а при формировании гнезд раненых может работать на санитарном транспорте. В этом случае он не только организует сбор раненых на поле боя, но и оказывает им доврачебную помощь.
После завязки боя авангардом развертывается его медицинский пункт, здесь же начинает свою работу на автоперевязочной и врач мпп, выделенный в качестве усиления.
Место развертывания выбирают с учетом обеспечения своевременного поступления раненых из головной походной заставы и подразделений авангарда, максимального использования маскировочных свойств местности и имеющихся укрытий.
Мпп развертывается с вводом в бой главных сил полка. Местом его развертывания может стать район автоперевязочной.
На мпп оказывается первая врачебная помощь, при неблагоприятно складывающейся обстановке она может сокращаться до проведения неотложных мероприятий.
До развертывания омедб раненые остаются на мпп, при его перемещении перевозятся на санитарном транспорте, а также на транспорте общего назначения, выделенном командиром полка.
Во всех случаях основные усилия медицинской службы сосредотачиваются на первоочередном обеспечении авангарда и главных сил полка.
Мпб и мпп останавливаются на маршрутах движения, а с развертыванием главных сил полка для встречного боя выходят в назначенный район и обеспечивают боевые действия подразделений.
Мпп обычно развертывается за боевыми порядками подразделений 1 эшелона, действующих на направлении главного удара полка.
При наличии в полосе наступления мпп, развернутых в ходе предыдущих боевых действий, мпп полка, вступившего во встречный бой, может не развертываться. Раненые по решению начальника медицинской службы дивизии в этом случае будут направляться на развернутые медицинские пункты.
Дальнейшее перемещение медицинских подразделений осуществляется с учетом конкретной обстановки. В любых условиях они должны быть готовы к быстрому выдвижению вслед за обеспечиваемыми подразделениями.
Во встречном бою, возникающем в ходе контратаки, раненых эвакуируют на мпп и в омедб частей, в полосе которых наносится контратака.
В случае успешного развития встречного боя при любом варианте его возникновения, медицинские пункты батальонов и полка продвигаются за своими подразделениями и развертываются на последующих рубежах как при медицинском обеспечении наступательного боя. При переходе войск к обороне, медицинские обеспечение их строится в соответствии с принципами медицинского обеспечения оборонительного боя.
Ликвидация последствий применения противником оружия массового поражения во встречном бою осуществляется на общих основаниях. Сбор и эвакуация раненых из очагов массовых санитарных потерь в связи с угрозой выхода противника в этот район должны проводиться в возможно сжатые сроки. Оказание медицинской помощи осуществляется в основном, в порядке само и взаимопомощи. Эвакуация всеми имеющимися видами транспорта на развернутые медицинские пункты, омедб (омо).