ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ФРОНТА, СОСТАВ СИЛ И СРЕДСТВ.

Ноябрь 20, 2008

На медицинскую службу фронта возлагаются следующие основные задачи
1. Содействие медицинской службе армий, входящих в состав фронта (общевойсковых, танковых, воздушных), в решении возложенных на них задач путем их усиления отдельными медицинскими отрядами, санитарно-транпортными и противоэпидемическими средствами,
2. Организация эвакуации по назначению раненых и больных из отдельных медицинских отрядов в госпитальные базы фронта.
3. Завершение оказание квалифицированной помощи и оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным.
4. Лечение раненых и больных в госпитальных базах фронта в пределах установленных сроков (до 30 суток пгб и 60-90 суток в тгб),
5. Подготовка к эвакуации в тыл раненых и больных, нуждающихся в длительных сроках лечения, а также бесперспективных для возвращения в строй и организациях их эвакуации;
6. Участие в ликвидации применения противником средств массового поражения; организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск фронта;
7. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках фронта и на занимаемой ими территории;
8. Снабжение медицинской службы армии, медицинских частей и учреждений фронтового подчинения медицинским имуществом, медицинской аппаратурой и санитарной техникой;
9. Учет, изучение и расстановка военно-медицинских кадров; организация боевой и специальной подготовки медицинского состава; военно-медицинская подготовка личного состава и санитарно-просветительская работа;
10. Ведение учета и отчетности; изучение и обобщение опыта работы медицинской службы.
В состав медицинской службы фронта входят органы управления, лечебно-эвакуационные, санитарно-эпидемиологические, эвакуационно-транспортные, медицинского снабжения, специальные и учебные силы и средства.
А. УПРАВЛЕНИЕ:
1. Военно-медицинское управление фронта.
2. Эвакуационный пункт фронта.
3. Управление передовых и тыловых госпитальных баз.
Б. МЕДИЦИНСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ:
1. армейские (корпусные) медицинские бригады (амедбр),
2. передовые и тыловые госпитальные базы фронта (пгб, тгб);
В. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУЦИОННЫЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ:
1. военные полевые госпитали;
2. отдельные медицинские отряды (омо);
3. отдельные отряды медицинского усиления (оомеду);
4. стоматологические отряды фронта (соф);
5. отдельные медицинские роты (омедр);
6. эвакуационные приемники (эп).
Г. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИООГИЧЕСКИЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ
1. санитарно-эпидемиологические отряды (осэо) ( фронтов, армейских (корпусных) медицинских бригад);
2. противочумные отряды (пчо);
3. санитарно-контрольные пункты (скп).
Д. САНИТАРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ ЧАСТИЦ УЧРЕЖДЕНИЯ:
1. отдельные транспортные санитарные авиационные полки (отсап);
2. отдельные автомобильные санитарные полки (оавтсп);
3. отдельные автомобильные санитарные батальоны (оавтсб);
4. отдельные автомобильные санитарные роты (оавтср);
5. военные санитарные поезда (всп);
6.военные санитарные летучки (всл).

Е. ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ:
1. медицинские склады фронтов, армий, армейских корпусов;
2. кислорододобывающие отряды фронтов (кдо);
3. ремонтные группы медицинской техники (ргмт).
Ж. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:
1. отряды заготовки крови фронтов (озк);
2. станции переливания крови (спк);
3. медицинские лаборатории фронтов (млф),
4. военно-врачебные и врачебно-летные комиссии (ввк, влк);
5. лаборатории авиационной медицины (лам), судебно-медицинские (смл), патологоанатомические (пал).
З. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ:
1. отдельный учебный медицинский батальон фронта (оумедб).

Опубликовано в Структура службы | Комментарии отсутствуют »

Предназначение и структура медицинских формирований МО РФ

Ноябрь 20, 2008

Формирования экстренной медицинской помощи медицинской службы Вооруженных Сил России предназначены для оказания различных видов экстренной медицинской помощи пострадавшему личному со-ставу армии и флота, гражданскому населению, прогнозирования, предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий, массовых заболеваний и других видов чрезвычайных ситуаций:
3.1 Подвижные врачебно-сестринские бригады (ВСБ)
Подвижные врачебно-сестринские бригады создаются на базе гарнизонных госпиталей:
до 100 коек - 1 бригада, до 200 коек - 1-2 бригады, свыше 200- 2-3 бригады.
Их задачи:
1.Приоритетная медицинская сортировка пострадавших на основании оценки их общего состояния, харак-тера повреждений и с учетом прогноза исхода.
2.Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в зоне катастрофы.
3.Медицинское обеспечение эвакуации пострадавших.
4.Сбор, обобщение и передача медицинской информации о пострадавших в региональный центр руково-дства.
5.Отчет об оказанной медицинской помощи.
Бригада работает на временном пункте сбора пострадавших (ПСП). Продолжительность работы до 16 часов в сутки.
В состав бригады включен врачебный и средний медицинский персонал в зависимости от типа катаст-рофы.
В очагах с преобладанием в структуре пострадавших травматического профиля (землетрясение) со-став бригады может быть следующим:
хирург, анестезиолог-реаниматолог, 4 медицинские сестры с опытом работы в операционном блоке, отделении анестезиологии и интенсивной терапии.
В случае возникновения очагов токсического или радиационного поражения и в соответствии со структурой пострадавших (наличие пострадавших травматического профиля, “чистых” поражений, комбинированных) в состав бригады следует включить терапевта.
Производительность бригады рассчитывается следующим образом. Время для оказания одному пострадавшему первой врачебной помощи (включая осмотр и постановку диагноза) составит до 20 минут. За 16 часов работы помощь может быть оказана до 50 пострадавшим. В очаге землетрясения бригада может быть использована до 3-4 суток (период наиболее интенсивного поступления раненых). В других очагах - сутки.
Вполне очевидно, что в условиях массового поступления пострадавших с травматическими поврежде-ниями объем медицинской помощи может быть сокращен до неотложных мероприятий первой врачебной по-мощи.
3.2 Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)
Они создаются на базе лечебных учреждений с коечной мощностью 500 и более.
БСМП организуются следующих профилей:
нейрохирургическая, ожоговая, урологическая, анестезиологическая, токсико-радиологическая, психоневрологическая.
При этом численность бригады не должна превышать пяти человек.
Комплектуются бригады в следующем составе:
• нейрохирургическая: нейрохирург, хирург, операционная сестра и медицинская сестра, всего - 4 человека;
• травматологическая: ортопед-травматолог, хирург, операционная сестра и медицинская сестра, всего - 4 человека;
• обще хирургическая: 2 хирурга, 2 операционных сестры, медицинская сестра, всего - 5 человек;
• ожоговая: хирург-комбустиолог, офтальмолог-хирург, операционная сестра, всего - 3 человека;
• урологическая: уролог, операционная сестра, всего - 2 человека;
• анестезиологическая бригада: анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра анестезистка, всего - 2 человека;
• токсико-радиологическая: терапевт-токсиколог, терапевт-радиолог, 3 медицинских сестры, всего - 5 человек;
• психоневрологическая: психоневролог, медицинская сестра, всего - 2 человека.
Продолжительность рабочего дня бригад не менее 16 часов в сутки.
Бригады организуют свою работу на базе лечебных учреждений (отделений) в зоне катастрофы, осуществляя их усиление (специализированные лечебные учреждения и центры) или их специализацию.
Возможности бригады определяются из ее производительности в зависимости от характера оперативного вмешательства (в среднем 1 операция за 2 часа).

Опубликовано в Структура службы | Комментарии отсутствуют »

Парашютно-десантная медицинская группа дивизии ВДВ.

Ноябрь 20, 2008

Она создается на базе медицинских рот дивизии ВДВ.
Группа представляет собой передовой отряд аэромобильного госпиталя, а также может использоваться самостоятельно в труднодоступной местности или в случае перерыва наземных путей эвакуации.
Она десантируется в очаг катастрофы парашютным или посадочными способами.
Основные задачи группы:
1. Развертывание пункта медицинской помощи.
2. Прием, сортировка, оказание первой врачебной, а при необходимости неотложной квалифицированной медицинской помощи.
3. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных.
4. Подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.
5. Ведение медицинской учетной и отчетной документации.
Организационно-штатная структура группы.
В ее состав входят:
- 4 врача-хирурга (командир, старший ординатор, 2 ординатора),
- врач-анестезиолог,
- 2 врача общей практики,
- 4 операционных сестры,
- 3 медицинские сестры анестезистки,
- 3 фельдшера,
- 2 санитарных инструктора,
- 2 водителя-санитара,
- водитель-электромеханик,
- 8 санитаров,
всего 30 человек личного состава.
Силами группы развертывается (схема 17-1) пункт медицинской помощи в составе приемно-сортировочного (сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, эвакуационная), перевязочного (предперевязочная, перевязочная, противошоковая, перевязочная для легко пострадавших) отделений.
При необходимости перевязочная используется в качестве операционной, а в составе перевязоч-ного отделения развертывается дополнительная палата интенсивной терапии (для нетранспортабельных).
В течение суток силами группы может быть оказана первая врачебная помощь 200 - 250 постра-давшим.
Комплектно-табельное оснащение группы и запасы материальных средств позволяют обеспечить ее работу в автономном режиме.
При возникновении неблагоприятных условий для работы, в первую очередь вследствие задержки эвакуации, возможно расширение объема помощи до неотложных мероприятий квалифицированной ме-дицинской помощи, что вполне может быть обеспечено наличием в группе специалистов-хирургов, соответствующего оснащения.
Возможности группы по оказанию квалифицированной медицинской помощи определяются ис-ходя из количества хирургических бригад.
Всего могут быть созданы 1 бригада двух врачебного и 2 бригады одно-врачебного состава (или 2 бригады двух врачебного состава). Средняя продолжительность оперативного вмешательства может составлять до 1.5 часов. Время работы (продолжительность рабочего дня бригады) - 16 часов в сутки. (до10 операций)
На оснащении группы состоят 3 ГАЗ-66, электростанция, а также соответствующий палаточный фонд (УСБ-56, 2 УСТ-56, 3 УЗ-68, 3 лагерных), 3 парашютные платформы П-7. Личный состав и имущество транс-портируется 2 самолетами ИЛ-76Д.

Опубликовано в Спецотряды | Комментарии отсутствуют »

Характеристика эвакотранспортных средств, используемых для эвакуации пострадавших из очага катастрофы

Ноябрь 20, 2008

В небольших очагах бедствия с эвакуацией пострадавших обычно справляется скорая медицин-ская помощь.
Хуже обстоит дело в тех случаях, когда специального транспорта не хватает. Непредсказуемость возникнове-ния катастроф по месту и времени, как правило, создает резкое несоответствие потребности в средствах эва-куации возможностям в ее обеспечении специальным санитарным или приспособленным транспортом. Слож-ность, трагичность обстановки в зоне катастрофы, массовые санитарные потери, паника обуславливают нередко хаос в работе медицинского персонала, его стремление как можно быстрее эвакуировать пострадавших на первом же прибывшем транспорте.
К сожалению, выбор транспортных средств для эвакуации пострадавших из района бедствия зависит от многих условий обстановки:
- наличие местных возможностей, дальность перевозки, состояние дорог, характер местности, погод-ные условия, время суток, численность и характер потерь и т.д.
В условиях катастроф санитарный и приспособленный автотранспорт, как правило,  является одним из основных средств эвакуации пораженных в звене зона катастрофы - ближайшие лечебные учреждения (терри-ториальные, медицинский отряд специального назначения).
При эвакуации пораженных в региональные или центральные лечебные учреждения обычно используется авиатранспорт.
В ряде стран, особенно Западной Европы, создана густая сеть спасательных станций с вертолетами. Расчеты, проведенные в ФРГ, Франции, Италии подтверждают целесообразность и преимущества использования сани-тарного воздушного транспорта, несмотря на высокую стоимость. В Швеции санитарная авиация производит до 200 вылетов в летние месяцы, в том числе, только в зоне Стокгольма - более 1500 случаев медицинских транспортировок вертолетами за год. В Италии вертолетные центры расположены на расстоянии около 100 км друг от друга, что гарантирует прибытие через 30 минут медицинской бригады к месту происшествия, где бы оно не располагалось.
Подсчитано, что для аналогичной эффективности при помощи санитарного автотранспорта было бы необходимо развернуть станции скорой помощи на расстоянии 30 км друг от друга с использованием 20 тысяч автомобилей.
Высокая эффективность авиатранспорта полностью подтверждена при ликвидации последствий землетрясения в Армении (1988 г.) и взрыве продуктопровода в Башкирии (1989 г.).
В настоящее время в Военно-воздушных Силах функционирует единая государственная аварий-ная и поисково-спасательная службы.
В составе службы самолеты, вертолеты, спасательные группы, медицинский персонал (3 врача-инструктора).
Из специальных авиа средств следует отметить:
а. самолет-операционная ИЛ-76 мД “Скальпель”, имеющий трехмодульную структуру - предопера-ционную (12 мест), операционную (2 стола), послеоперационную (2 места), рентген установку;
б. самолет АН-26 М “Спасатель” предназначен для эвакуации пострадавших из зоны катастрофы и оказания им в полете и на земле квалифицированной медицинской помощи.
Имеет 4 отсека: для медицинского персонала, реанимационно-операционный отсек (1 операционный стол), 4 места для реанимации;
в. вертолет-операционная МИ-8мБ “Биссектриса”, имеет 1 операционный стол, 4 места для носи-лочных.
Определенные преимущества перед автотранспортом имеет также речной (морской) транспорт.
В настоящее время на Военно-Морском Флоте имеются 3 госпитальных судна (”Свирь на Северном Флоте, “Енисей” на Черноморском Флоте, “Обь” на тихоокеанском Флоте), каждый в варианте госпиталя на 100 коек, базы отдыха на 200 мест, в эвакуационном на 450 мест, 7 санитарных катеров на 25 мест каждый.
Не исключается возможность использования для целей эвакуации и оказания медицинской помощи во-енного санитарного поезда, но его организационно-штатная структура и оснащение требуют переработок и совершенствования.

Опубликовано в Эвакуация | Комментарии отсутствуют »