САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Санитарно-гигиенические мероприятия проводятся с целью сохранения боеспособности и укрепления здоровья личного состава путем строгого выполнения установленных гигиенических норм и правил при организации размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, обеспечении безопасных условий труда военнослужащих и захоронении погибших в бою (умерших), а также путем соблюдения правил личной и общественной гигиены.
Они организуются и проводятся командирами частей и подразделений, их заместителями, начальниками инженерной службы, служб тыла (вещевой, продовольственной, ветеринарной), а также медицинской службы.
Инженерная служба осуществляет санитарно-технические мероприятия, такие как строительство фортификационных сооружений, дорог и переправ, добыча и очистка воды, развертывание обогревательных пунктов в холодное время для передвигающихся войск и т.п.
Санитарно-хозяйственные мероприятия проводятся командирами частей и подразделений, а также службами тыла. Командиры подразделений путем назначения нарядов из числа военнослужащих обязаны содержать в надлежащем порядке участки размещения войск.
Продовольственная служба обеспечивает личный состав рациональным питанием при соблюдении санитарных правил хранения продовольствия, приготовления, и раздачи готовой пищи.
Вещевая служба отвечает за своевременное снабжение личного состава обмундированием и обувью, комплектами защитной и специальной одежды, организует банно-прачечное обслуживание, снабжает личный состав мылом.
На медицинскую службу возлагаются:
медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих;
санитарно-эпидемиологический надзор за условиями военного труда и обитаемостью, за размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием личного состава, захоронением погибших и умерших;
оценка санитарного состояния части (соединения), района ее действий и расположения;
прогнозирование влияния неблагоприятных факторов среды обитания личного состава на состояние его здоровья;
разработка предложений командованию по сохранению и укреплению здоровью здоровья военнослужащих;
гигиеническое воспитание личного состава;
Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется путем их опроса, телесных и медицинских осмотров, повседневного медицинского наблюдения и анализа заболеваемости личного состава.
Телесные осмотры проводятся при помывке личного состава фельдшером (санитарным инструктором) с целью своевременного выявления кожных и паразитарных заболеваний, наблюдения за выполнением правил личной гигиены. При необходимости телесные осмотры могут проводиться в периоды между помывками.
Медицинские осмотры и повседневное наблюдение организуются и проводятся врачами частей и имеют целью раннее выявление больных острыми и хроническими заболеваниями, лиц с пониженным питанием и слабым физическим развитием. Периодическим медицинским осмотрам подвергаются также военнослужащие, связанные с неблагоприятными условиями военного труда. При действии войск в районах применения оружия массового поражения организуется медицинское наблюдение за личным составом, подвергшимся воздействию ионизирующего излучения, отравляющих веществ и бактериальных средств. Во время медицинских осмотров при необходимости производятся исследования крови, мочи, проводятся некоторые функциональные пробы (резистентность капилляров, внутрикожная проба, адаптометрия и др.). Порядок проведения медицинских осмотров и наблюдения устанавливается приказом по части в зависимости от условий боевой обстановки. Обычно они проводятся, когда личный состав не участвует непосредственно в боевых действиях, для их проведения должен использоваться период пребывания части (подразделения) во втором эшелоне, на отдыхе, в резерве.
Санитарно-эпидемиологический надзор за условиями военного труда и обитаемостью включает:
контроль за соблюдением гигиенических норм и параметров обитаемости на объектах военной техники и в инженерных сооружениях;
контроль за выполнением мероприятий по профилактике поражений при работах с компонентами ракетных топлив, высокотоксичными жидкостями, источниками излучений и другими вредными факторами;
проверку обеспеченности личного состава обмундированием и снаряжением в соответствии с погодно-климатическими условиями, средствами защиты и специальной одеждой, контроль за правильностью их использования.
В этом плане медицинская служба осуществляет проверку соблюдения личным составом установленного режима работы, проверку выполнения мер личной безопасности, предусмотренных специальными инструкциями, а также проверку обеспеченности личного состава индивидуальными средствами защиты. Проверка параметров обитаемости на объектах военной техники и в инженерных сооружениях проводится выборочным методом. В меж боевой период медицинская служба организует и проводит медицинские осмотры и, по показаниям, лабораторные исследования в целях наблюдения за состоянием здоровья личного состава, подвергающегося воздействию вредных факторов (излучений и т.п.).
Санитарно-эпидемиологический надзор за размещением личного состава включает:
наблюдение за районом расположения и действий войск с целью своевременного выявления условий, отрицательно влияющих на санитарно-гигиеническое состояние воинской части (подразделения). Так, начальник медицинской службы полка (дивизии) при проведении медицинской разведки обязан выяснить санитарно-гигиеническое состояние района расположения войск, чтобы обеспечить личному составу наиболее благоприятные условия для отдыха и восстановления сил и оградить его от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.
контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований при оборудовании и содержании инженерных сооружений (опорных пунктов, пунктов обогрева, укрытий, землянок, блиндажей и др.). При этом особое внимание обращается на системы жизнеобеспечения (вентиляцию, кондиционирование воздуха, освещение, отопление, устройства для сбора и удаления мусора, нечистот), а также на поддержание благоприятных микроклиматических условий в помещениях в соответствии с установленными нормативами.
контроль за своевременной очисткой территории, обеззараживанием и удалением нечистот и отбросов (устройством полевых уборных, ровиков и т.п.). Собственно очистка территории расположения войск систематически должна проводиться силами подразделений, а медицинская служба осуществляет надзор за ее своевременностью и полнотой, а также организует в случае необходимости дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Санитарно-эпидемиологический надзор за питанием включает:
оценку фактического состояния питания личного состава, а также проверку количественной и качественной полноценности питания;
проверку доброкачественности пищевых продуктов, технологии приготовления и качества готовой пищи;
выявление заболеваний, связанных с неполноценностью питания;
проверку соблюдения санитарных правил перевозки, хранения пищевых продуктов и доставки готовой пищи в подразделения;
контроль санитарного состояния продовольственных пунктов и территории их расположения;
контроль за составлением раскладки продуктов и соблюдением режима питания в соответствии с условиями деятельности личного состава;
участие в экспертизе продуктов при подозрении на их недоброкачественность, а также трофейного продовольствия;
медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава продовольственной службы и контроль за выполнением правил личной гигиены на объектах питания.
Медицинская служба в плане контроля за полноценностью питания систематически должна проверять полноту выдачи личному составу положенного продовольствия, полноценность замены отсутствующих продуктов, соответствие фактической пищевой ценности получаемого пайка физиологическим потребностям организма, правильность обработки и порядок раздачи готовой пищи, а также выполнение требований по доставке горячей пищи в подразделения, ведущие боевые действия. При этом только в сложной обстановке допускается не трехразовое питание, а двухразовое обеспечение личного состава горячей пищей с выдачей части суточной нормы продуктов в сухом виде на руки личному составу.
Определение доброкачественности пищевых продуктов производится на продовольственных складах, пунктах и кухнях, а также в местах заготовки и производства (полевых бойнях, мясокомбинатах, хлебозаводах и т.п.). При этом медицинская служба обеспечивает осмотр поступающих продуктов на складах и кухнях, наблюдение за выполнением гигиенических требований при хранении продуктов и приготовлении пищи, а также дает заключение в отношении явно недоброкачественных или зараженных продуктов. В необходимых случаях (при подозрении на недоброкачественность, некондиционность или заражение продовольствия ОВ, РВ и БС, а также при использовании трофейного продовольствия) медицинская служба в лице санитарно-эпидемических лабораторий проводит экспертизу пищевых продуктов с выдачей заключения о возможности их использования для довольствия личного состава войск.
С целью своевременного выявления больных и профилактики пищевых интоксикаций и токсикоинфекций медицинская служба осуществляет регулярные медицинские осмотры работников кухонь, продовольственных складов, хлебопекарен, транспорта, доставляющего продукты питания.
Периодически производится обследование указанных лиц для выявления бактерионосителей.
Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением имеет целью исключить использование личным составом недоброкачественной и зараженной воды. Он включает:
участие в разведке источников воды и определении их пригодности для водоснабжения;
контроль за санитарным состоянием пунктов водоснабжения, водозаборных пунктов, а также средств подвоза, хранения и доставки воды в подразделения;
проверку с использованием лабораторных методов (по показаниям) качества воды в местах ее добычи и потребления;
оценку эффективности обеззараживания воды путем определения остаточного хлора;
проведение экспертизы воды при подозрении на ее зараженность возбудителями инфекционных заболеваний, ядовитыми химическими веществами и т.п.;
контроль за доведением до личного состава норм снабжения водой, а также наличием у военнослужащих индивидуальных средств очистки и обеззараживания воды;
медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, привлекаемого к добыче, очистке, хранению и доставке воды.