ВОЕННЫЕ ПОЛЕВЫЕ ГОСПИТАЛИ.

Ноябрь 20, 2008

Военные полевые госпитали являются лечебными учреждениями, предназначенными для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения и реабилитации раненых и больных. Они могут входить в состав госпитальных баз или действовать самостоятельно.
На военные полевые госпитали, развернутые в составе госпитальных баз фронта возлагается:
1. Прием, медицинская сортировка, санитарная обработка раненых и больных, при необходимости специальная обработка обмундирования, а также транспорта, на котором они прибыли.
2. Оказание квалифицированной и соответствующих видов специализированной медицинской помощи в установленном объеме, обеспечение их дальнейшего лечения до окончательного исхода.
3. Защита раненых и больных от оружия массового поражения;
4. Контроль за правильностью оказания медицинской помощи, ведением документов медицинского учета на предыдущих ЭМЭ;
5. Военно-врачебная экспертиза раненых и больных;
6. Отбор и подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других военных госпиталях, госпитальных базах или в ТГМЗ,
7. Создание необходимых материально-бытовых условий раненым и больным, находящимся на лечении в госпиталях.
Следует подчеркнуть, что все военные полевые госпитали имеют аналогичную организационную структуру и состоят из:
А). Управление: командование, медицинская часть, аппарат по работе с л/с (только в впглр), отделение материально-технического обеспечения, финансовое отделение.
Б). Основные подразделения: приемно-сортировочное (в некоторых других приемно-эвакуационное, приемно-диагностическое) отделение, лечебные отделения в соответствии с предназначением и специализацией госпиталя, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, лабораторное отделение; физиотерапевтическое отделение (кабинет), отделение лечебной физкультуры (ВПГЛР), дезинфекционное отделение (в впиг\оои), батальон (рота) выздоравливающих (в впглр); а также кабинеты: стоматологический, рентгеновский, лечебной физкультуры (в впмг на 500 коек), функциональной диагностики (в вптг), эндоскопический (в вптубг).
В). Подразделения обеспечения: - аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи (в впсг), клуб (в впглр), виварий (в впиг/оои).
Все военные полевые госпитали развертываются в соответствии с принципиальной схемой развертывания любого этапа медицинской эвакуации. Их лечебные отделения предназначаются для оказания медицинской помощи и лечения профильных раненых и больных.
В период массового приема раненых в военных полевых хирургических госпиталях (за исключением нейрохирургического) помимо штатных (основных) отделений развертываются операционно-перевязочное отделение (операционный блок), обеспечивается наиболее эффективное использование хирургов и анестезиологов, а в госпиталях терапевтического профиля - централизованные отделения интенсивной терапии.
Во второй период работы - в период планового лечения - необходимость в операционном блоке отпадает. В хирургических отделениях развертываются небольшие самостоятельные операционные и увеличивается емкость госпитальных палат в лечебных отделениях.
Учитывая размеры санитарных потерь в современных условиях ведения боевых действий, военные полевые госпитали должны быть подготовлены к приему, размещению и лечению раненых и больных в количествах, превышающих в 1,5-2 раза их штатную коечную емкость. В этих целях должны создаваться повышенные запасы материальных средств, осуществляться маневр силами и средствами как в госпитальной базе, так и в лечебных учреждениях, а также соблюдаться рациональные схемы развертывания госпиталей, обеспечивающих правильное их функционирование и работу в условиях перегрузки
Для лечения женщин военнослужащих (служащих) во всех госпиталях выделяются отдельные палаты.
В госпитале также оборудуются морг, прозекторская и по согласованию с местными органами власти выбираются места захоронения умерших раненых и больных.
В обязательном порядке осуществляется инженерное оборудование района развертывания госпиталя, организуется его защита от оружия массового поражения, охрана и оборона.
В связи с вышеизложенным, при рассмотрении того или иного военного полевого госпиталя будут излагаться лишь специфические для него задачи. Из этих же соображений не будут подробно рассматриваться предназначение, организационная структура управления подразделений обеспечения и обслуживания.

Опубликовано в Гоститаль | Комментарии отсутствуют »

ВОЕННЫЙ ПОЛЕВОЙ СОРТИРОВОЧНЫЙ ГОСПИТАЛЬ

Ноябрь 20, 2008

Военный полевой сортировочный госпиталь предназначен доя медицинской сортировки раненых и больных, поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или в госпитали приграничного перегрузочного района, распределения их по госпиталям в соответствии с эвакуационным предназначением, оказания нуждающимся квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям, а также временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных.
Район развертывания сортировочного госпиталя определяется с таким расчетом, чтобы госпиталь находился на основных путях эвакуации и мог принять наибольшее количество больных и раненых, поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или госпиталь пограничного перегрузочного района.
Имеющиеся в впсг подвижные приемно-эвакуационные отделения предназначены для приема раненых и больных, временного их размещения, оказания им квалифицированной медицинской помощи по показаниям и подготовка их к дальнейшей эвакуации. Также подвижное приемно-эвакуационное отделение может быть использовано для усиления других госпиталей (чаще всего впмг), выполняющих функцию сортировочных госпиталей с других “входов” госпитальной базы, в качестве прирельсовых и приаэродромных эвакоприемников, например, когда госпитальная база эвакуирует раненых и больных в тыл страны.
Отделение должно обеспечивать прием и одновременное размещение до 500 раненых и больных (из расчета полной загрузки впсг), а при развертывании отделения при аэродроме его емкость нужно рассчитывать на одновременное размещение 500-600 раненых и больных, что соответсвует размещению людей на одну эскадрилью военно-транспортных самолетов, а в порту, на пристанях должно иметь на 200-300 раненых и больных. Раненые и больные должны содержаться в отделении развернутого при железнодорожной станции не более 23 часов, при аэродроме и пристани - не более 30-40 минут.
Кроме того, в составе впсг имеется два сортировочно-эвакуацонных отделения, которые выполняют основную задачу госпиталя, одно из которых в своем составе имеет двух хирургов и терапевта, другое - двух хирургов и невропатолога.
Сортировочно-эвакуационные отделения в составе впсг развертывают:
•сортировочный пост, отделение специальной обработки, приемно-эвакуационное отделение.
Одно отделение развертывает палаты для носилочных на 140-150 коек с перевязочной на 6 столов, эвакуационные палаты на 140-150 коек с перевязочной на 4 стола.
Второе отделение развертывает для ходячих раненых и больных приемно-сортировочные палаты 180-190 коек с перевязочной на 6 столов и эвакуационные палаты на 180-190 мест с перевязочной на 4 стола.
В составе впсг развертывается так называемое центральное операционно-перевязочное отделение, где развертываются операционная, перевязочное отделение, противошоковая, палата интенсивной терапии и временной госпитализации.
Кроме того, в составе впсг развертываются:
•стоматологическое отделение;
•рентгенологическое отделение,
•лаборатория,
•аптека.
Впсг при штатной емкости на 500 коек, должен развертывать до 800 койка мест, в том числе до 700 мест в приемно-сортировочных и эвакуационных подразделениях. В связи с тем, что раненые и больные все подлежат- дальнейшей эвакуации, то они могут быть задержаны в госпитале 8-12 часов и таким образом, места в приемно-сортировочных и эвакуационных отделениях могут быть использованы 2-3 раза.
Следовательно, пропускная способность впсг за сутки составляет около 1200-1500 раненых и больных.

Опубликовано в Гоститаль | Комментарии отсутствуют »

Военные полевые госпитали хирургического профиля: (впмг, впхг, впнхг, вптаг, вптрг, впог)

Ноябрь 20, 2008

1. Военный полевой многопрофильный госпиталь (впмг) предназначен для приема, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения раненых и обожженных, преимущественно с комбинированными поражениями.
Имеющийся в госпитале медицинский состав, табельное оснащение обеспечивают оказание специализированной хирургической и терапевтической помощи практически всем категориям раненых и обожженных, за исключением нуждающихся в нейрохирургической помощи.
В госпиталь направляются:
• лица с открытыми и закрытыми травмами груди, живота, таза и конечностей в комбинации с лучевой болезнью второй третьей степени тяжести;
• обожженные тяжелой и средней степени в комбинации с травмами любой тяжести (за исключением травм головы, шеи и позвоночника);
• обожженные тяжелой и средней степени при наличии у них лучевой болезни;
• лица с комбинированными поражениями, включающими ожог, травму и лучевую болезнь не менее второй степени тяжести;
• пораженные отравляющими веществами, у которых имеются травмы и ожоги.
Основными подразделениями впмг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, терапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Наиболее часто хирургические отделения профилируются так: одно - для лиц, у которых ведущим является травматическое повреждение, второе - ведущим поражением является ожог.
При необходимости ВПМГ может выдвигаться к очагу массовых санитарных потерь с задачей оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме; развертываться на изолированном эвакуационном направлении; использоваться для усиления воздушных и морских десантов.
2. Военно-полевой хирургический госпиталь (на 300 и 500 коек) впхг может выполнять функции общехирургического или специализированного госпиталя. В последнем случае его усиливают соответствующими специализированными группами из отрада специализированной медицинской помощи
При использовании впхг в качестве общехирургического госпиталя он предназначается для оказания квалифицированной хирургической помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами костей предплечья, кисти, стопы, обширными повреждениями мягких тканей, обожженным с обширными поверхностями или глубокими ограниченными ожогами (за исключением пораженных с ожогами органов зрения).
При усилении впхг нейрохирургической группой он может обеспечивать оказание специализированной медицинской помощи раненым в голову, шею и позвоночник (выполнять функции военного полевого нейрохирургического госпиталя), торакоабдоминальной группой - специализированную медицинскую помощь раненым в грудь, живот и таз (выполнять функции военного полевого торакоабдоминального госпиталя); ортопедической группой - специализированную медицинскую помощь раненым с переломами длинных трубчатых костей и повреждениями крупных суставов конечностей (выполнять функции военного полевого травматологического госпиталя).
Основными подразделениями впхг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, три хирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.
При развертывании впхг в качестве общехирургического госпиталя его хирургические отделения профилируются следующим образом: одно - для раненых с переломами костей, другое - для раненых с обширными повреждениями мягких тканей, третье - для обожженных.
Предназначение, развертывание, организация работы впхг при использовании его в качестве специализированного госпиталя - аналогично соответствующим специализированным военным полевым госпиталям, имеющимся в составе тыловой госпитальной базы (нейрохирургическому, торакс- абдоминальному и травматологическому).
3. Военный полевой нейрохирургический госпиталь.
Впнхг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с повреждениями костей черепа, головного мозга (требующими хирургической помощи), органов зрения, ЛОР-органов, челюстно-лицевой области, шеи, позвоночника и перифирической нервной системы.
Основные отделения госпиталя: приемно-сортировочное, диагностическое, три нейрохирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.
Диагностическое отделение предназначено для уточнения диагноза поступившим раненым, определении места и очередности оказания им необходимой медицинской помощи.
4. Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь.
Вптаг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и больных с повреждениями и хирургическими заболеваниями органов груди, живота и таза, множественными повреждениями костей грудной клетки, закрытыми и открытыми повреждениями костей таза, ранениями половых органов.
К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, четыре хирургических, урологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
Первое и второе хирургическое отделения предназначены для раненых в грудь с гнойными осложнениями ран, третье - для раненых в грудь с асептическим течением раневого процесса, четвертое - для раненых в живот.
Во всех хирургических отделениях развертываются палаты интенсивной терапии. В первом, втором и четвертом хирургических отделениях развертываются “гнойные” перевязочные.
Урологическое отделение предназначено для раненых в таз с повреждением мочеполовых органов.

Опубликовано в Гоститаль | Комментарии отсутствуют »

Военный полевой травматологический госпиталь.

Ноябрь 20, 2008

Вптрг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами длинных трубчатых костей повреждениями крупных суставов конечностей, с тяжелыми повреждениями кисти и стопы, а также с ранениями (повреждениями) магистральных сосудов конечностей.
К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, пять травматологических, анестезиологии и интенсивной терапии.
Травматологические отделения предназначены: первое и второе - для раненых с переломами костей верхних конечностей, третье - для раненых с повреждениями суставов, четвертое и пятое - для раненых с переломами костей нижних конечностей.
За счет сил и средств одного из лечебных отделений развертывается анаэробное отделение в составе перевязочной и госпитальных палат.
6.Военный полевой ожоговый госпиталь.
Впог предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи обожженным ( с тяжелыми, средней тяжести ожогами, в том числе с ожогами органов зрения), и их лечения.
Кроме того, в госпиталь направляются лица, имеющие комбинированные (ожог + травма) поражения, где ведущим является ожог.
К числу основных подразделений госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, четыре хирургических, офтальмологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
Каждое из указанных отделений профилируется с учетом локализации ожога.
Первое хирургическое отделение, наряду с выполнением функции других отделений по оказанию специализированной и квалифицированной хирургической помощи обожженным, а тоже раненым, имеющим наряду с ранением ожог, является центром интенсивной терапии в госпитале.
Военные полевые госпитали терапевтического профиля: (вптг, впнг, впиг, впиг/оои, вптубг, впжг, впглр).
7 .Военный полевой терапевтический госпиталь.
Вптг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения пораженных ионизирующим излучением (лучевая болезнь 11-1У степени), отравляющими веществами (средней и тяжелой степени), бактериальными токсинами, лиц с острыми реактивными состояниями и соматических больных.
Состав врачей и медицинское оснащение госпиталя обеспечивает оказание квалифицированной и специализированной терапевтической помощи практически всем категориям пораженных с боевой терапевтической патологией и больных, за исключением инфекционных.
Вптг в своем составе имеет следующие основные отделения: приемно- сортировочное, два терапевтических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
8 .Военный полевой неврологический госпиталь.
Впнг предназначен для оказания специализированной помощи и лече¬ния раненых и больных с нарушениями (заболеваниями) центральной и периферической нервной системы, а также лиц с нарушениями психической деятельности и контуженных (не нуждающихся в хирургических вмешательствах).
К числу основных подразделений относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, два неврологических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Одно неврологическое отделение предназначается для лечения раненых и больных с поражениями и заболеваниями периферических нервных стволов, неврологических больных пораженных фосфорорганическими ОВ и токсинами, имеющих неврологические осложнения, другое - для контуженных.

Опубликовано в Гоститаль | Комментарии отсутствуют »

Военный полевой госпиталь для легкораненых (на 1000 коек*).

Ноябрь 20, 2008

Впглр предназначен для оказания специализированной и квалифици¬рованной медицинской помощи и лечения до выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных, а также для медицинской реабилитации раненых и больных, поступивших из других лечебных учреждений госпи¬тальной базы.
В впглр подлежит направлению:
• раненые с закрытыми и открытыми травмами мягких тканей, не сопровождающиеся повреждениями внутренних органов, костей (кроме изолированных повреждений отдельных костей и пальцев стопы), нервных стволов и крупных кровеносных сосудов;
• обожженные с ожогами второй степени, занимающими не более 20% поверхности всего тела, а также обожженные с ограниченными ожогами третьей степени;
• пораженные ионизирующим излучением, получившие дозу радиации в пределах до 200 рад.;
• пораженные ФОВ с мистической формой поражения, а также с легкими рецидивирующими формами бронхоспазма и с не резко выраженными нарушениями нервной системы;
• пораженные, имеющие неосложненные ипритные конъюктивиты, поверхностные буллезные формы поражения кожи с ограниченной локализацией, эритематозные дерматиты с большими зонами повреждения, легкие формы поражения дыхательных путей;
• лица с легкими формами реактивных состояний и легкими контузиями,;
• соматические больные, которые не требуют сложных методов исследования и длительного лечения (не свыше 45 суток).
Основные подразделения госпиталя включают следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два травматологических, терапевтическое, психоневрологическое, стоматологическое, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, рентгеновское, лабораторное.
Хирургические отделения предназначаются: одно - для лечения легкораненых в голову и шею, другое - для обожженных. Травматологическое отделение: одно - для лечения легкораненых в верхние конечности и туловище, другое - для лечения легкораненых в нижние конечности.
В впглр широко применяется комплексный метод лечения, сочетающий хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение и трудовую терапию.
Все лечебные отделения (за исключением отделения, предназначенного для лечения раненых и больных, нуждающихся в постельном режиме, если оно создается в госпитале) в строевом отношении представляют роты во главе со штатным командиром.
Внутренний распорядок в госпитале соответствует распорядку строевой части. Раненые и больные, получающие амбулаторное лечение, размещаются по казарменному типу. Одновременно с лечением, с ранеными и больными проводятся занятий по боевой, политической и физической подготовке.
_12._Военный полевой госпиталь (женский*).
Впг (женский) является многопрофильным лечебным учреждением и, в основном, предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения женщин с ранениями живота и тазовых органов, гинекологическими и кожно-венерическими заболеваниями, а также беременных и женщин рожениц. В данный госпиталь могут направляться также женщины, имеющие ранения (кроме ранений головы, шеи и позвоночника), поражения и заболевания.
Основными подразделениями госпиталя являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два гинекологических, терапевтическое, кожно-неврологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
Первое и второе хирургические отделения обеспечивают лечение женщин с проникающими ранениями живота и таза, с ранениями органов женской половой сферы, а также женщин, нуждающихся в неотложной хирургической помощи.
Первое гинекологическое отделение предназначено для лечения женщин с гинекологическими воспалительными процессами органов женской половой сферы различного характера и с кровотечениями, второе - для рожениц и оказания акушерской помощи.
Терапевтическое отделение предназначено для лечения женщин с соматическими заболеваниями. Кожно-венерическое - обеспечивает лечение больных с кожными, кожно-венерическими заболеваниями.
13.__Военный полевой туберкулезный госпиталь.
Вптубг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения больных различными формами туберкулеза, а также пораженных и больных, у которых, наряду с основным поражением или заболеванием, имеется туберкулез.
Основными подразделениями госпиталя являются следующие отделения: приемно-диагностическое, два терапевтических, хирургическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
Приемно-диагностическое отделение(на 50 коек) предназначено для сортировки раненых и больных, а также проведения дифференциальной диагностики.
Первое терапевтическое отделение предназначено для лечения больных с открытыми формами туберкулеза, второе - для лечения больных с закрытыми формами туберкулеза. Хирургическое отделение предназначено для хирургического лечения легочного и внелегочного туберкулеза, его осложнений.

Опубликовано в Гоститаль | Комментарии отсутствуют »